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甲状腺结节的那些事儿

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    随着人们生活水平的提高,也出于对自身身体健康的需求,大多数人每一至两年都会进行一次体检。而随着甲状腺彩超近年来的逐渐普及,很多人在体检时发现自己的甲状腺长了结节,现在我们就甲状腺结节给大家做一些简单的科普。
    1、甲状腺结节是怎么回事?都有哪些症状?
    甲状腺结节是由于各种原因导致甲状腺内出现了一个或多个组织结构不同于正常甲状腺细胞的异常团块。但多数结节是没有功能的,所以也不会出现明显的症状,只有少数甲状腺结节因结节内的细胞合成甲状腺激素过多时会出现甲亢的症状;合成甲状腺激素减少时会出现甲状腺功能减退的症状;如果甲状腺结节体积较大时可能会出现颈部压迫症状,等等。
    2、甲状腺结节有哪些危害?
    良性的无功能的小结节,对于人体是没有影响的,体积较大时就要重视了。如果结节向后向里面长大时会有压迫症状,出现声音嘶哑、喝水呛咳、仰卧位时颈部有束带感及有喘不过气的感觉等;如果结节向前长大时,可以看见脖子前面肿大,做吞咽动作时可以摸到甚至看见肿块会上下移动,如果是恶性的结节就可能因局部粘连,看不到这种上下移动,而且摸上去比较硬,应该立即到医院就诊。
    3、发现甲状腺结节后如何处理?
    如果怀疑患有甲状腺结节,请及时到医院就诊。医生将通过相关检验检查鉴别诊断,再作下一步的治疗。

    ①抽血——查甲功和甲状腺相关抗体,了解结节性质及对甲状腺功能有无影响。
    ②甲状腺彩超,观察结节的部位、形态、大小、数目、边界、血供、钙化及血流等情况,对初步判断甲状腺结节的良恶性非常重要。
    ③甲状腺穿刺细胞学检查,由内分泌科医生在超声引导下对结节做精准穿刺活检,做细胞学病理分析,这是目前术前判断结节良恶性最好的检查手段,目前我院内分泌科已经联合超声科和病理科共同开展了该检查项目,避免了部分不必要的甲状腺结节手术。
    ④ECT、CT及MRI检查。ECT可以了解结节的功能状态,是否分泌甲状腺激素。CT和MRI主要用于术前了解结节与周围邻近组织的关系,恶性结节是否已经转移,指导手术方式及手术切除的范围等。
    4、甲状腺结节都需要动手术吗?
    不一定。目前认为正常人群中有甲状腺结节者大约占20%,其中90%左右的结节都是良性的,注意随访观察即可,如果影像学、细胞学检查怀疑或者诊断为恶性的结节则必须手术。此外,体积较大的有明显压迫症状的结节也需要手术。
    5、患有良性甲状腺结节多久复查一次?
    开始为6个月复查一次彩超,如结节情况稳定,可逐渐延长为一年一次。
    6、甲状腺结节认识上的误区
    容易出现两个极端:①过度紧张焦虑,认为身体里长了东西就是不好的。然而正如我们前面所说的,90%左右的结节都是良性的,因此不要过度的紧张焦虑。②完全不重视,因为大多数结节开始时比较小,不影响人们的生活,所以不能引起大家的重视。当小结节生长迅速或合并甲亢或甲减或大结节有压迫症状时,请尽快就医。
    7、怎么预防甲状腺结节?

    甲状腺结节的预防比较困难,因为它的产生受多种因素的影响,如放射线照射、炎症、自身免疫、碘摄入过多或太少、生活学习工作压力大、精神紧张和性别(女性发病率较男性高)等,因此对于可以避免的因素应尽量避免,比如减少不必要的放射线照射、碘摄入适当、工作学习张弛有度、保持精神愉悦等,最后就是应该定期进行必要的检查,甲状腺彩超检查相对很方便、实用。


作者:赖璐华 来源: 发布时间:2018年09月07日
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