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什么是试管婴儿?看完“一代”到“四代”你就懂了

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    事实上“试管婴儿”只是民间的称呼,医学上统称为“体外受精和胚胎移植”。“试管婴儿”并不是放在试管里养大的婴儿,它只是一种特殊的助孕技术,帮助因输卵管阻塞、子宫内膜异位症、男性精子质量差等各种原因导致无法生育患者,达到受孕目的的方法。

    试管婴儿技术,主要是将卵子和精子拿到体外,在培养液内使其受精培养3-5天,然后再将早期的胚胎移植到女性子宫中的过程。
    试管婴儿技术发展:早在1978年7月25日世界上就诞生了第一例试管婴儿,她名为路易丝•布朗;随后中国第一个试管婴儿郑萌珠,诞生于1988年3月10日。该技术发展至今已经有四十年历程,从第一代到如今的第四代试管婴儿技术。
    1、第一代试管婴儿

    第一代试管婴儿即称常规试管婴儿,主要解决的是精子卵子在体内无法相遇受精的问题。

    技术原理:第一代试管婴儿是将不孕症患者双方卵子和精子取出,在体外培养液中受精并发育成胚胎后,选择发育较为优质的胚胎移植到女性患者的子宫内,胚胎发育而诞生婴儿的技术。

    第一代试管婴儿技术是辅助生殖技术中最基础的技术,几乎适用于所有的不孕不育患者,如输卵管堵塞、排卵障碍、子宫内膜异位症、不明原因不孕等女性因素引起的不孕症。

    2、第二代试管婴儿
    即使依靠第一代试管婴儿技术,一部分患者仍然出现了无法正常受精的现象,其原因可能是男方精子太差甚至是无精或死精,亦或是女方卵子质量问题、不明原因等等;为解决此类问题,第二代试管婴儿技术(卵浆内单精子注射(ICSI))应运而生。简单来说,第二代试管婴儿技术是通过人工干预强制性把精子卵子结合在一起,完全的“包办婚姻”。

    技术原理:二代试管婴儿(ICSI)和第一代的区别在于受精过程不一样,二代是用一个纤细的管子将精子直接注入到卵子的细胞质内完成受精,其余流程两者都是一样。
    3、第三代试管婴儿
    第一代、第二代试管婴儿技术基本能解决各类受精问题,但无法去区分胚胎的质量问题,尤其是一些常见遗传病的胚胎。科学家们为解决这个问题,发明了胚胎植入前遗传学诊断(PGD),即第三代试管婴儿技术,并于1989年成功应用于临床。简单说,PGD是对第一代、第二代试管婴儿技术培养出来的胚胎进行基因诊断,挑选出无已知缺陷基因的胚胎用于移植,这是一个突破性的革新,也是试管婴儿技术上的一个里程牌,它很大程度上改善了有染色体异常的人群生育问题,防止了遗传病的传递;因是选择健康胚胎移植,也提升了移植成功率。

    技术原理:PGD和第一代、第二代试管婴儿的区别在于挑选移植胚胎手段不一样,第一、二代是通过肉眼看外观(较主观)而第三代是通过基因诊断(较客观),其余流程都是一样。但因为PGD需要获取每个胚胎的1-2个细胞来进行测定,所以对胚胎的损伤亦大于前两代技术,且目前的基因诊断技术并不能挑选出所有基因遗传病的胚胎,所以并不是适合所有的患者,需谨慎选择。
    适合人群:该技术适合人群有高风险遗传病和先天缺陷患者,如地中海贫血症、唐氏综合症、血友病等,以及染色体异常遗传性疾病患者等等。
    4、第四代试管婴儿
    随着高龄女性要求生育越来越多,卵子老化导致女性生育力下降或者丧失的问题摆在科学家面前,怎么解决?简单说就是如何改善卵子质量问题,目前的设想:可以重塑年轻卵子,如通过干细胞技术获取新生卵子;可以用年轻人卵细胞胞浆替换掉老化卵子的胞浆或核移植技术等等。目前有希望解决这个问题的技术统称第四代试管婴儿。目前该项技术尚为成熟,且涉及多方面的伦理道德问题,距离临床广泛使用还有很长一段路要走,但在将来给了我们高龄女性朋友一个生育的希望。

    综上所述,从技术上来说,越往后的试管婴儿技术难度更高,操作更复杂,也就意味着人工干预越多。就大家关心试管婴儿技术的安全性问题,根据目前全球辅助生殖技术数据,人工助孕出生的和自然受孕出生的孩子各项数据没有统计学差异,也就是说对于确实需要人工助孕的朋友,选择试管婴儿技术不需要有心理负担,应该积极配合医生完成治疗。但生育是一个自然规律,始终能自然生育才是最安全的,能自然受孕最好!如果不得已需要借助试管婴儿技术,给朋友们的建议是,根据自身实际情况,能采用简单技术就不要复杂化,降低潜在的技术风险。

    每一位来就诊的患友,我院生殖医学科都会严格评估您的具体情况,给予您专业建议。能用最简单的方法、最少的干预、最小的损伤、最廉的费用,让您怀得易,孕得顺,生的健!是我们持之以恒追求的目标!希望这篇文章能让您在各代试管技术中找到最适合自己的!
    目前我院生殖医学科已获准开展体外授精-胚胎移植(第一代试管婴儿)及卵胞浆内单精子显微注射胚胎移植(第二代试管婴儿)工作近十年。其中近两年经治疗怀孕的患者里,年龄大于35岁的群体数量超过总治疗助孕患者的60%,科室实现的助孕患者妊娠率仍保持在50%以上。年龄低于35岁且无输卵管积水等并发症的患者妊娠率达64.9%。
    柳州市人民医院生殖医学科专家门诊地点:柳州市人民医院门诊大楼5楼
    咨询电话:2663700、2662410

(注:图片来源于网络)


作者:毛阿宇 黄彦妮 来源: 发布时间:2019年02月25日
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