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如何更加稳妥切除肿瘤?精准3D演绎手术路径来帮忙

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    看过3D电影,你可见过3D可视化模拟肿瘤切除?如今,随着医学影像设备的快速发展,新的高精尖医疗设备不断进入临床,使得医学影像学得到了飞跃的发展。精准影像在疾病预防、诊断、治疗中也起到越来越重要的作用,而作为临床侦察兵的影像科室将在这场医疗模式巨大变革中承担先锋队的作用。

    我院放射科科研团队在刘铁军主任带领下,近年来经过不断探索,突破了多项技术难关,利用原有富士Synapse v3.0医学影像软件系统,对3D模拟切除肿瘤技术进行了多项创新。其中肝脏肿瘤及颅内肿瘤的模拟切除技术目前已应用成熟,不仅为临床的治疗决策提供了精准的依据,也在治疗效果的评估上发挥着举足轻重的作用。据刘铁军主任介绍:该项技术是利用我院先进的飞利浦64排螺旋CT快速扫描血管造影成像获得良好的原始CT图像。再结合软件系统,经过一系列复杂精准的图像后处理程序后,可以360度无死角完整显示肝脏血管与肿瘤的毗邻关系,为制定合理的手术方案和采取正确的术中策略提供重要的术前参考,避免了手术中的盲目性与不确定性导致误伤到肿瘤周缘的大血管而引起术中大出血。此外,该项技术还可以单独测算肿瘤体积,同时精准模拟切除的肿瘤周缘肝组织,计算出手术总共切除肝组织量,保证术中完整切除病灶和最大限度保留残肝组织及血液流出道、胆道,并较准确的测量出肝脏体积及残肝体积,减少手术对肝实质的损伤,为制定合理的手术方案和采取正确的术中策略提供重要的术前参考。

    颅内乏血供肿瘤的模拟立体显示也一直是临床及影像科室面临的难题,目前颅内肿瘤手术定位在很大程度上还只能依赖于术者的经验和对空间的想像及判断能力。而我院放射科采用的CT扫描3D模拟切除颅内肿瘤,能帮助颅脑外科医师精准定位,立体显示肿瘤、毗邻血管及颅底骨质情况,进而模拟切除肿瘤,计算肿瘤体积,辅助颅脑外科医师制定更加合理的个体化手术方案,提高手术成功率,减少术中出血和术中输血,减少术后并发症。
    这两项技术的创新,不仅使得肿瘤切除手术的精准性显著提高,也真正解决了临床工作的需要,为模拟肿瘤切除带来非常广阔的应用前景。除了可以模拟切除肝肿瘤、颅内肿瘤,亦可以模拟显示切除胰腺、肾肿瘤等,可为外科精准治疗打下坚实的基础。
    精准医疗,影像先行,精准才能久远,在放射科全体人员的努力下,求真务实,不断创新,力争好的技术都能落地生根发芽开花,实事求是的解决临床需要,为全市人民的健康保驾护航。


作者:覃霄忻 韦璐 来源: 发布时间:2019年04月15日
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