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国家医疗保障局副局长施子海率队到我院调研

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    为规范使用医保基金,有效保障人民健康,11月28日下午,国家医疗保障局副局长施子海一行6人来柳调研。自治区医疗保障局局长王忠平、副局长徐广保,柳州市人民政府副市长卢柳屏、副秘书长胡兰,市医疗保障局党组书记、局长罗立明,市社保局副局长蓝志成,我院党委书记李宁宁、副院长黎荣山,以及相关单位人员陪同调研。

    调研组一行首先来到我院门诊大厅,黎荣山副院长介绍了医院改革发展和医保管理情况,尤其是DRGs付费改革和开展打击欺诈骗保、整治医疗乱象“百日攻坚”专项行动的情况。黎荣山副院长介绍说,柳州市实施DRGs付费改革已有两年余,医院高度重视,转变观念、提质增效,主动适应DRGs付费改革,通过优化就医流程、加强临床路径和辅助性用药的管理,积极主动控制医疗费用。改革两年来,医院医保住院人次增加了28.71%,但住院患者次均费用下降了8.17%。医疗服务质量和服务效率持续提高,医院在第一个DRGs付费年度职工和居民医保结余位居全市第一,得到了国家医疗保障局副局长施子海的高度评价。

    李宁宁书记说,柳州市人民医院始终坚持公益性,严控医疗费用不合理增长,惠及广大人民群众。广西卫生健康委的广西健康信息惠民平台公布的数据显示:2018年,在广西73家同类医院中,我院服务量排第3位,住院人均费用排第36位,平均住院费用连续三年下降,呈现了负增长,医疗费用远远低于同级医疗机构,控费效果显著,深受百姓信赖。

    随后,调研组参观了我院“急救一体化”建设,在急诊科诊室,调研组一行详细查看了医保智能监控平台系统,体验了门诊患者“一站式结算”。让“信息多跑路,群众少跑腿”是我院解决好服务群众“最后一公里”问题的初心,我院将柳州市电子健康卡与电子社保卡对接,医保和自费可以实现直接诊间结算,在柳州市率先打破院内就诊“一码通”与医保结算壁垒,医生从开具处方,到患者医保支付完成不过几十秒的时间,极大方便了患者。医院在各病区楼层设置出入院办理处,方便患者办理出入院手续,并实现了建档立卡贫困人口政府兜底、区内及跨省异地医保“一站式结算”。实现异地就医“一站式结算”,避免了患者需要垫付现金再回当地报销的现象,减轻患者经济负担,极大改善了患者就医体验。

    卢柳屏副市长介绍说,柳州市新启用的电子健康卡整合了各类就诊卡的功能,带一部手机或打印一张“二维码”即可实现跨机构就医,不必再随身携带多张就诊卡,从根本上解决“一院一卡、重复办卡、互不通用”的群众就医堵点问题,有效提升医疗信息化水平,降低就医成本,提高就医获得感。

    施子海副局长指出,医院在推动信息化建设的同时,要注意医保基金安全,避免出现套用医保基金的行为。

    病案编码是DRGs付费改革的基础,医疗收费管理是医保基金合理使用的关键。在收费查询室,调研组详细了解了我院病案编码与收费管理的具体做法与成效,施子海副局长给予高度肯定。他强调,一花独放不是春,万紫千红春满园,要总结推广柳州市人民医院的医保管理经验,坚持为人民服务的宗旨,用好医保基金,保障人民健康。
    基本医疗保险是我国的一项基本社会保障制度,医保基金是人民群众的“救命钱”,关乎广大人民群众的切身利益。柳州市人民医院在柳州市市委、市政府的领导下,在柳州市医保局的指导下,始终贯彻落实各项医保政策,严格执行有关医保管理规定,主动适应柳州市医保支付方式改革。坚持以病人为中心,持续优化医院诊疗流程,提高参保人员就医便捷性,切实保障参保人员就医待遇,有效缓解了患者“看病难、看病贵”问题,获得了广大人民群众的信赖。
    11月29日上午,我院院长杨建青在文昌会议中心参加“国家医疗保障局调研组来柳调研医疗保障工作座谈会议”,并在会上作交流发言。


作者: 来源: 发布时间:2019年12月02日
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