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柳州市人民医院泌尿外科成功为72岁老人摘除一巨大肿瘤!

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  日前,我院泌尿外科接诊了一名72岁的患者,该患者4个月前开始出现左侧腰部反复胀痛,后因症状逐渐加重,曾辗转我市多家医院就诊,检查提示“左侧腹膜后巨大肿瘤”,但因患者合并严重的低蛋白血症、贫血及高血压病,加上年龄大,因此手术难度极大,手术风险高,就没有进一步手术治疗。最终,该患者家属抱着最后的一线希望找到我院泌尿外科王伟主任。王伟主任通过认真分析各种资料,特别是CT等影像学资料,凭借他丰富的经验,判断可以手术治疗,让患者及家属放下了悬着的心。
  原发性的腹膜后肿瘤是指发生在腹膜后间隙的肿瘤,位于腹腔及盆腔后方,常因发生部位比较隐蔽,这类肿瘤不容易早期发现。腹膜后肿瘤比较小时,多数患者无自觉症状,但等到有症状时,通常已发展为腹膜后巨大肿瘤。这类肿瘤多数是恶性,对周围器官及血管多是推挤及粘连,外科手术是其主要的治疗方式。腹膜后区域结构复杂,大血管多,因此巨大肿瘤往往包绕重要血管、神经或比邻重要器官,在外科手术治疗中仍未形成标准术式,处理往往非常棘手。
 
 
  该患者转院到我院后,科室及时进行认真、系统的讨论,院内多科会诊协作,短时间内治疗改善合并症,充分做好各种术前准备。术前讨论时,王伟主任带领泌尿外科团队成员各抒已见,充分评估手术风险,针对此患者术中可能突发的情况拟定了严谨细致的手术方案及应对措施,并与家属进行了充分的沟通。
 
 
  11月1日,在麻醉科的积极配合下,由王伟主任医师、刘杰副主任医师、陈翔主治医师及莫晓东主治医师组成团队为患者进行手术。术中,医生发现该患者的肿瘤位于左上腹膜后,大小达20cm余,质韧,与横结肠、降结肠、左肾、脾脏、胰腺均有粘连,并且肿瘤滋养血管丰富,这些因素无疑大大增加了手术难度及手术出血风险。但是,泌尿外科手术团队经过仔细操作、充分止血,仅仅历时3个小时就将肿瘤完整切除,顺利完成手术。肿瘤大小约23×20cm,重达约1.5公斤。术后经过全科医护人员精心治疗和护理,患者康复出院。
  该例患者的成功诊治,再次证实了我院泌尿外科整体实力。该科除了对腹膜后肿瘤领域具有高水平的诊疗,在肾上腺、肾脏、膀胱、前列腺癌等复杂的泌尿系统肿瘤诊疗也同样有极其丰富的经验,常年开展多种手术,多次受邀在区内同行中进行学术交流。
 
泌尿外科简介
 
  柳州市人民医院泌尿外科正式建科于1997年,是柳州市最早设立的泌尿外科之一,是柳州市人民医院重点学科、国家住院医师规范化培训专业基地、广西医科大学研究生培养基地,科室现有医师20名,其中高级职称人员9名(正高级3名),硕士生导师2名,博士2名,研究生15名,护理人员21名,是一支朝气蓬勃、团结和谐、矢志创新、锐意进取、科学发展的团队。科室病房实际开放床位85张,科室设备拥有先进的专用泌尿系统腔内碎石机——瑞士第四代超声气压弹道碎石清石系统,瑞柯恩钬激光、德国Freedy公司U100腔内激光碎石机、OLYMPUS腹腔镜及肾盂膀胱软镜、输尿管肾盂软镜、德国Worf输尿管肾镜和膀胱硬镜、超细肾镜(SMP)、德国STORZ前列腺汽化电切系统、美国ACMI前列腺汽化电切系统、体外冲击波碎石机、进口的尿流动力学检测仪、男科相关先进的诊疗设备等高尖端设备,设备和技术都保持在区内先进水平。
 
 
  科室除全面开展三级甲等医院重点专科技术项目外,还积极开展新技术,科室在治疗泌尿生殖系统各种疾病具有丰富的临床经验,特别在尿路结石的现代微创治疗、泌尿外科疾病微创手术治疗领域达到较高水平,同时在治疗前列腺增生、泌尿系肿瘤(肾、输尿管、膀胱、肾上腺肿瘤)以及泌尿生殖系畸形有独特优势。常规开展的微创手术包括前列腺及膀胱肿瘤汽化电切术、输尿管肾盂软/硬镜及经皮肾镜下腔内碎石术、经皮超微通道肾镜手术、尿道狭窄冷刀切开术、腹腔镜下根治性膀胱切除肠代膀胱术、腹腔镜下肾癌根治术、腹腔镜下肾癌肾部分切除术(包括超选择肾动脉阻断)和腹腔镜下前列腺癌根治术等高难度手术。腹腔镜肾上腺肿瘤切除术、腹腔镜肾囊肿去顶术、腹腔镜肾盂输尿管切开取石术、腹腔镜肾盂整形术、腹腔镜精索静脉高位结扎术等是我科常见手术,该科还开展同种异体肾移植术等。
  现科室已经在全国专业学术期刊发表论文一百多篇,并承担多项省、市级科研课题,成果曾获得柳州市科技进步奖、广西适宜项目推广奖,并达到国内先进水平。护理团体是一支综合素质高、技术过硬、服务热情的护理队伍,该科获得首批广西优质护理示范单元的称号。

作者:陈剑波 来源: 发布时间:2019年12月12日
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