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出血少、效果好、恢复快——记柳州市人民医院小儿外科救治失血性休克患儿记实

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    2020年2月20日凌晨,一名2岁的患儿因多日反复解血便来柳州市人民医院就诊,就诊时患儿已口唇及全身皮肤苍白,精神烦躁,查血常规提示血红蛋白仅32g/L,重度贫血,出血量大,已处于休克状态,危及生命,经我院小儿外科会诊收入院治疗。
 
 
    小儿外科朱宝恒副主任医师经过仔细的询问、诊查后指出,患儿为无痛性出血,粪便为红褐色,血红蛋白明显降低。出血部位为回肠可能性大,其中Meckel憩室约占所有儿童低位消化道出血病例的50%。积极完善Meckel憩室Tc99m核素检查,疫情期间排查新冠肺炎,同时做好医务人员防护及帮助患者及家属做好个人防护。积极予以输血、止血、抗休克等抢救治疗,当晚体温出现37.5℃,小儿外科向川江护士长立即汇报朱宝恒副主任,及时派工作人员护送患儿做肺部CT、血常规等检查,并请儿科杨彤主任医师会诊排除新冠肺炎。同时,积极完善Meckel憩室Tc99m核素检查,进一步明确了病因为Meckel憩室并出血,抗休克及纠正贫血等治疗后,告知麻醉科、手术室患儿病情,做好充分防护措施及术前准备。
 
 
    小儿外科始终坚持微创手术及快速康复等理念,术前制定手术方案,采取当前最前沿的单孔腹腔镜手术,急诊送手术室在单孔腹腔镜下行手术治疗,确诊为Meckel憩室,术中完整的切除病变肠段并肠吻合,手术出血少、效果好,术后恢复快,术后仅3天患儿恢复肠功能流质饮食,5天出院,术后基本无瘢痕,且较传统开刀手术美观。
 
 
    小儿外科全体医护人员众志成城,坚守岗位,为老百姓的健康保驾护航。

小儿外科简介
科室介绍
    小儿外科诊治范围涉及小儿普外、小儿泌尿、小儿肿瘤和新生儿外科等疾病,是国家级小儿外科专科医师规范化培训基地,现小儿外科已成为柳州市小儿外科专业病患诊治中心。在学术上是广西医学会小儿外科学会委员以及相关专业组的单位。
专家团队
    朱宝恒:学科带头人,副主任医师,毕业于广西医科大学,广西医师协会小儿外科分会副主任委员,广西医学会小儿外科分会常委,擅长小儿外科疾病的诊治,尤其是小儿外科疑难危重疾病的诊治。
    覃键:科室骨干,主治医师,毕业于广西医科大学广西医师协会小儿外科分会委员。长期从事小儿外科疾病诊治以及手术。具有丰富的诊治经验。
    程梁耕:医师,硕士研究生,毕业于广西医科大学小儿外科专业,对小儿外科疾病诊治有丰富经验。
科室特色
    新生儿外科:对先天性食道闭锁、先天性肛门闭锁、先天性肥厚性幽门狭窄、十二指肠梗阻、肠旋转不良、先天性肠闭锁及狭窄、环状胰腺、新生儿出血性坏死性小肠结肠炎、脐膨出、腹裂等疾病有丰富成熟的治疗经验。
    小儿普通外科:小儿急性阑尾炎、甲状腺舌管囊肿或腮源性囊肿与瘘、先天性巨结肠、肠系膜囊肿或大网膜囊肿、肠重复畸形、先天性胆道闭锁、先天性胆总管囊肿、卵黄管发育异常:脐茸、脐窦、脐肠瘘、卵黄管囊肿、美克尔憩室、腹股沟斜疝等。
    小儿肿瘤外科:血管瘤、淋巴管瘤、神经母细胞瘤、肾母细胞瘤、肝母细胞瘤、畸胎瘤:骶尾部畸胎瘤、腹膜后畸胎瘤、生殖系统内胚窦瘤等
小儿泌尿外科:包茎、隐匿阴茎、隐睾、鞘膜积液、精索静脉曲张、先天性肾积水、膀胱输尿管反流、肾、输尿管重复畸形 、输尿管开口异位、尿道下裂、睾丸肿瘤等。 
    其中小儿腹腔镜手术,术后恢复快、住院时间短、切口美观。尤其对于腹股沟疝、鞘膜积液、隐睾的诊治有多年经验,包皮环切术采用包皮自动切除环,术后家长护理方便。

作者: 来源: 发布时间:2020年03月17日
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