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乳腺癌患者的福音:巧手执刀重塑美丽乳房

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    近日,柳州市人民医院普通外科三病区(乳腺甲状腺外科)副主任莫军扬在我院成功完成一例保留乳头乳晕乳腺癌改良根治术+即刻乳房假体重建手术。患者术中冰冻提示为右乳浸润性癌,且患者对术后的乳房形态有一定要求,在完善相关检查,除外手术禁忌症后,由莫军扬副主任主刀实施乳腺癌改良根治术,并同时植入乳腺假体。手术顺利,目前患者术后恢复良好。
 
 
    乳腺癌排名女性恶性肿瘤第一位,发病率持续增长,每年我国有上百万例的新增病患,而乳腺癌又是一个早发现、早诊断、早治疗预后非常良好的恶性肿瘤,早期5年生存率可达90%以上,II期和III期乳腺癌患者10年生存率也能达到70%。在经过系统性治疗后绝大多数的患者都可以重返生活,不少人维持着长达几十年的生存周期。
    而乳房在女性的心目中占有重要的位置,如果乳房缺失,将会对女性产生长期的心理紊乱,甚至于会影响爱情和家庭。乳腺癌是女性高发的恶性肿瘤,对于进展期乳腺癌,主要的治疗手段是乳腺癌根治术,即将病变一侧的乳腺全部切除,并切除病变侧的腋窝淋巴结。
    乳房重建再造手术可以即刻重建乳腺,即保留了外形,又达到了根治目的。我国的乳房重建率很低,不足10%,而年龄在35岁以下的患者占到了10%-15%,对于年轻患者而言,缺失的乳房严重影响着她们生活质量。可以说,不重建乳房,何以重建生活!
 
 
    莫军扬副主任的团队根据患者病情,并结合患者对乳房外形的要求,制定合适的治疗方案。乳腺癌I期乳房重建,也就是乳房再造,有两种主要方法,一种是自体皮瓣,主要有背阔肌和腹直肌。另一种则是假体。二者各有优缺点。自体皮瓣成本低,感染风险低,手感更自然,但手术难度高,创面相对大,恢复时间慢。硅胶假体重建手术时间短,患者因手术所受的创伤少,术后恢复快,手术难度较低,适宜推广。而且硅胶假体的大小尺寸从100-500cc之间有很多选择,基本满足广大东方女性需求。但假体也有感染,包膜挛缩影响外形,到年限需要更换等缺点。乳房重建并不增加癌症复发的风险,因为患者的乳腺已整体切除,重建只是塑造了外观并不影响其治疗效果,所以重建是“锦上添花”,不增加肿瘤复发的风险。 

作者: 来源: 发布时间:2020年05月16日
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