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清理血管内“垃圾”,降低脑梗塞发生的风险——柳州市人民医院血管外科成功完成颈动脉内膜剥脱手术

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    平时大家可能听说过“脑中风半身不遂”,这样的病人生活状态往往是瘫在床上,失去生活自理能力,吃、喝、拉都需要有人照料,更有甚者失去语言能力、失去正常的思维能力,即使部分患者能行动,也存在行动障碍,没有人愿意过这样的生活,但这就是大多数脑中风病人要面对的现实。
 
 
    5月中旬,柳州市人民医院血管外科成功完成颈动脉内膜剥脱手术,患者术后恢复良好出院。60多岁的李老伯既往有脑梗塞病史,遗留有右侧肢体活动受限。因发现颈动脉狭窄近一个月内在市内多家医院就诊,其中左侧颈内动脉狭窄70%-90%,但提示软斑及不稳定斑块,因为手术风险大,因此没有在外院进行手术治疗。后来患者找到我院血管外科学科带头人、科室负责人霍鑫博士,霍博士仔细评估病情后,认为可以通过颈动脉内膜剥脱手术为李老伯解除病痛。经过术前颈动脉CTA及其它检查,2020年5月21日,血管外科成功为李老伯实施左颈动脉内膜剥脱术。术后第一天,患者的认知、思维和记忆都较术前有所改善。经过血管外科医护人员悉心的照料,术后1周,患者康复出院,并对我院血管外科高超的技术表示感谢。
 
术中剥离的斑块
   
    根据2015年《中国脑卒中防治报告》,脑卒中患者当中缺血性卒中占80%左右,其中 25%-30%的颈动脉狭窄与缺血脑卒中有着密切的关系。在我国脑卒中患者年轻化趋势明显,40-64 岁的劳动力人群占近50%。颈动脉狭窄的主要原因是动脉粥样硬化,如同脂质物质在血管壁上堆积,像水管里长满水垢一样,导致血管狭窄,斑块物质暴露血管腔内,形成血栓。
    颈动脉内膜剥脱术(Carotid endarterectomy,CEA)就是针对颈动脉狭窄行之有效的一种治疗方法。通过解剖颈动脉、切除增厚的颈动脉内膜粥样硬化斑块,从而达到预防由于斑块脱落、血栓形成并脱落、血流中断等引起的脑中风,这个手术已被证明是防治缺血性脑中风的有效方法。假如把供应颅内的血管想象成为河流一样的航路,那么形象地说,这个手术就是清淤式的疏通手术,通过清除粥样硬化的血管内膜上的斑块,使航路通畅,这是预防脑中风的一个预防性的手术。
    霍鑫博士指出,颈动脉内膜剥脱是治疗颈动脉狭窄的金标准,要加大脑血管疾病预防知识的科普宣传,向患者清楚告知颈动脉狭窄的危害,尽早清除颈动脉血管内的“垃圾”,降低脑梗塞发生的风险,以免再出现严重脑中风后才来就医而丧失最佳治疗时机。从长期的临床实践来看,颈动脉内膜剥脱术(CEA)被认为是一个性价比很高的手术。

血管外科简介
    柳州市人民医院血管外科为柳州市临床重点专科之一,成立于2017年1月,肩负着医疗、教学、科研等任务,拥有雄厚的医疗技术力量、合理的人才梯队和先进的医疗设备,科室现拥有主任医师1人, 副主任医师3人,主治医师3人,其中博士1人, 硕士研究生9人,护理团队共19人,其中副主任护师2人, 主管护师3人。学科主要诊疗特色是:腹主动脉瘤腔内修复、主动脉夹层腔内修复、下肢动脉硬化闭塞症的外科手术和微创治疗、颈动脉狭窄的支架治疗和颈动脉内膜切除手术,头臂动脉狭窄的介入和手术治疗,内脏动脉疾病的微创治疗,动脉和静脉血栓栓塞疾病的外科治疗,静脉曲张的微创治疗,以及血管外科各种疑难重症的综合治疗。

作者: 来源: 发布时间:2020年06月09日
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