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柳州市人民医院心血管内科独立完成柳州地区首例梗阻性肥厚型心肌病的三维导管射频消融术

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    6月13日,我院心血管内科心脏电生理介入团队应用三维超声导管指引,成功独立完成了柳州地区首例、广西区内第二例导管射频消融室间隔治疗梗阻性肥厚型心肌病手术。目前该手术技术国内仅有少数几家医院能够开展。
    患者吴女士,因反复出现活动后气促突发晕厥来到我院就诊。心脏超声检查显示:室间隔厚度18-20mm,超过正常值1倍多,并且伴有明显的左室流出道梗阻和二尖瓣反流。确诊为梗阻性肥厚型心肌病。在黎荣山副院长的带领下,我院心血管内科心电生理介入团队卓柳安副主任、孙立平副主任医师和黄於娟副主任医师经过反复讨论,并与病人深入沟通,最终制定了在心腔内超声引导下应用三维导管射频消融室间隔治疗梗阻性肥厚型心肌病的治疗方案。

卓柳安副主任、孙立平副主任医师术中构建关键区域
    卓柳安副主任、孙立平副主任医师应用三维标测系统及心腔内三维超声导管的指引,历时两小时顺利完成手术。术前,经胸测定左心室和主动脉压力阶差为78mmHg、二尖瓣反流8.6平方厘米,流速4.21m/s;术后,压力阶差降至42mmHg左右,二尖瓣少量反流,流速2m/s,手术效果确切。

术中标测消融及超声影像图
    目前,梗阻性肥厚型心肌病传统的治疗方式,如室间隔切除外科手术、无水酒精消融等,由于疗效不确定、创伤较大、风险较高、易引起心脏传导阻滞等等原因,均无法作为理想疗法在临床上广泛应用。
    此次我院心电生理团队成功实施的导管射频消融手术,是一种较为安全有效的微创治疗手段。通过三维标测、电生理标测、心腔内超声导管实时监测心腔和动脉内压力、普通经胸超声指导等技术,既提高了手术精准度,又降低了手术风险、降低了并发症的发生,还节省了手术费用。
据悉,该手术的成功填补了柳州地区此项技术的空白,为柳州及周边地区的心脏病患带来了国内先进的微创治疗方法。

科普小知识
    梗阻性肥厚型心肌病,是一类与基因遗传或基因突变有关的疾病,它主要表现为心肌的肥厚。根据肥厚的部位及肥厚是否造成心室流出道的狭窄,可以把它分为:梗阻性肥厚型心肌病和非梗阻性肥厚型心肌病。
    对人体危害比较大的是梗阻性肥厚型心肌病。所谓的“梗阻”,主要是指引起心室流出道的梗阻,尤其是左室流出道的梗阻。病人常见的症状包括,晕厥、体循环的低血压,还包括胸疼、胸闷,并且该病会导致心律失常、中风、感染性心内膜炎甚至心源性猝死等严重问题。

心血管内科简介
    柳州市人民医院心血管内科创建于1985年,是柳州市组建最早、规模最大、人才配备合理、技术全面、设备先进的专业科室,总体技术水平在桂中地区处于领先地位,是广西医疗卫生重点学科,柳州市医疗卫生重点专科。心血管内科建立了以“胸痛中心”为代表的心血管疾病急危重症救治体系,心血管介入技术在本区域优势明显,各亚专科均衡发展。

作者: 来源: 发布时间:2020年06月19日
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