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【战“夺命黑手”,保产妇生命】紧密型医联体上下联动 成功抢救一名突发羊水栓塞的产妇

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近日,柳州市人民医院和柳江区妇幼保健院的医护人员们经历了一场与时间、与死神的赛跑,把一名爆发型羊水栓塞产妇从死亡线上拉了回来。

“羊水栓塞”还有另外两个名字:“产科死神”、“夺命黑手”。来自柳江区的黄女士,怎么也没有想到如此凶险的事情居然会发生在自己的身上……

孕妇黄女士足月妊娠,10月19日在产房待产,18:10突然出现呼吸困难,全身青紫,意识丧失,胎心音迅速下降,胎膜早破。当班医生立即上前查看,羊水栓塞?一个大大的疑问号出现在医生脑海里。对产科医生来讲,一提羊水栓塞也无不闻之色变,因为羊水栓塞一经发生,它会像恶兽一样瞬间吞噬产妇的生命,虽然它的发病率仅约为10万分之几,但病死率却高达86%以上!是极其严重的分娩并发症。

“快!加压给氧、抗休克、抗过敏……”柳江区妇幼保健院立即启动危重孕产妇应急抢救预案,实行紧急剖宫产术,对新生儿进行复苏抢救。同时联系柳州市人民医院医务部,医务部马上组织妇产科主任医师谭卫强和重症医学科主任吕光宇等ECMO团队火速赶往柳江区妇幼保健院投入抢救工作。

“嘀嘀嘀”心电监护上各项数据疯狂地报警,一场极速生死大营救立即展开。产妇一度出现呼吸心跳骤停,肺动脉高压,心衰,子宫松软,大量不凝血从宫腔涌出,严重的弥漫性血管内凝血等情况。谭卫强凭借着丰富的临床经验,当机立断为黄女士紧急行子宫切除术,重症医学科主任吕光宇使用ECMO技术将产妇的心肺功能支持起来……渐渐地产妇的生命体征平稳下来。“稳住了!产妇的生命体征在ECMO的支持下守住了!”经过六个小时抢救,在场参加抢救的医护人员悬着的心终于放了下来,抢救团队为患者挡住了“死神”的第一波“攻击”。但是,后续仍有艰难的救治“碉堡”要攻克,为了能对患者进行更精准的救治,ECMO团队把患者转运回了我院重症医学科。

重症医学科医护人员第一时间做好了各种抢救准备,制定详细的治疗方案。“患者在缺血和缺氧的过程当中全身状态都会发生改变,很容易发生肾衰、呼吸衰竭,甚至脑功能障碍等,这样对一个家庭来讲损失是惨重的。”重症医学科主任吕光宇说道,医护们都打起了十二分精神,精心照料,密切观察产妇生命体征的变化,防止她产生更大的并发症经过一天多的ECMO治疗,黄女士逐渐转危为安,顺利撤机,目前已转入普通病房做后续治疗,不日将痊愈出院。

据统计,抢救过程中输入红细胞3800ml、血浆2000ml、冷沉淀18单位、血小板1个治疗量,出血量达5000ml,相当于正常人几乎换了一遍血!

此次羊水栓塞产妇的成功抢救,得益于柳江区妇幼保健院医护团队应急预案启动及时和正确诊断,迅速启动了紧密型医联体急危重症病人救治绿色通道,以及柳州市人民医院专家团队科学的治疗手段和精湛的医术,充分体现了市县上下团结协作、紧密配合的团队精神。更是秉着全心全意为患者服务,一切以患者为中心的宗旨,以实际行动诠释医者仁心和担当,尽心尽责呵护着每一位患者。


作者: 来源: 发布时间:2020年10月26日
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