设为首页  收藏本站  网站地图    
 
 
您现在的位置:柳州市人民医院>> 专科专家>> 专科技术>>正文内容

AVS填补院内空白!我院放射科、内分泌科协作完成首例AVS

点击数: 【字体: 收藏 打印文章
 
    近日,我院放射科、内分泌科共同合作,成功开展1例肾上腺静脉取血术(AVS),填补了我院空白,标志着我院肾上腺疾病综合诊治能力进一步提高。
    原发性醛固酮增多症是继发性高血压原因之一,约占高血压发病总人数的10%左右,而肾上腺静脉采血(AVS)是国际公认的原发性醛固酮增多症分型和定位诊断的“金标准”,有助于为患者提供更精准的药物或手术治疗策略。
 
 
    据了解,AVS即在介入手术条件下,经股/肘静脉穿刺,经下腔静脉分别于左右肾上腺静脉及外周静脉取血,通过血中肾上腺激素浓度对比来确定异常功能侧,在判别肾上腺优势分泌的灵敏度和特异度可达95%和100%。但是,因为肾上腺静脉细小,变异率高,尤其是右侧肾上腺静脉变异更多,取血难度较大,同时,AVS手术前需严格控制患者血压及药物洗脱准备,避免干扰因素影响检验结果,因此,既往此类患者,大多采用药物治疗,效果欠佳。
 
 
    近期,我院内分泌科收治了一名中年男性患者,十几年来,他反复受到高血压、低血钾的困扰,辗转多家医院,治疗效果都不理想。为了帮助患者解除病痛的折磨,内分泌科和放射科紧密合作,由肖运平副院长、放射科刘铁军主任,以及内分泌科郑杨杨、周海洋主诊医生、彭昌波主治医生组成攻关小组,共同制定科学的影像评估、术前药物准备和手术取血方案。术前MR显示患者右侧肾上腺腺瘤、左侧肾上腺皮质增生,均可引起醛固酮分泌过多,只有通过AVS术明确患者是否单侧肾上腺病因,并且精确定位某一侧优势分泌,才能有的放矢的制定下一步治疗方案。
 
 
    为了最大限度避免手术的假阴性可能,放射科介入团队阮天羽、邹博两位医生采用了难度最大的双侧同时取血方案,术中精确定位双侧肾上腺静脉并同步取血获得成功。双侧肾上腺静脉血样标本取出后,经过检验,已经明确患者的疾病分型和定位,下一步患者可以通过外科手术切除病变的右侧肾上腺,获得根治效果。
 
 
    近一年来,我院微创介入技术发展迅速,医院相继新配备了两台高端数字减影C臂X线机,并新建立了一个复合手术室(可同时行外科手术和介入手术的高端手术室)。目前,放射科介入手术室共有5个微创介入手术间,日平均开展介入手术40余台,各科均努力开展微创介入新技术,如心血管内科的TAVR术、神经内科的急性脑卒中介入手术,为很多危重患者带来了福音。
    放射科介入室作为全院微创介入工作的大平台,将与各科室密切合作,努力为柳州乃至桂中地区广大人民群众提供更加优质的医疗服务。

作者: 来源: 发布时间:2020年12月04日
相关信息
没有相关内容
[err:标签'网站底部'不存在]