前列腺癌是泌尿男性生殖系统最常见的恶性肿瘤之一。今天，柳州市人民医院健康管理中心专家和您讲讲前列腺癌这件事，一起来关注一下这个男性健康隐匿杀手——前列腺癌。

前列腺癌的发病机制十分复杂，可能和以下几个因素有关：

①遗传因素：一位直系亲属(兄弟或父亲)患有前列腺癌，其本人患前列腺癌的风险会增加1倍以上；2个或以上直系亲属患前列腺癌，相对风险会增至5～11倍，有前列腺癌家族史的患者比无家族史的患者确诊年龄约早6～7年。

②年龄：前列腺癌的发病与年龄密切相关，其发病率随年龄而增长，年龄越大发病率越高，高发年龄为65～80岁。

③饮食和环境因素：亚洲裔人群移居美国后前列腺癌发病率会明显升高；另外过量饮酒和过高或过低的维生素D水平会增加前列腺癌的发病风险。

之所以称前列腺为“隐匿杀手”，是因为前列腺癌的发病初期是相当隐匿，没有特异性的临床症状，随着疾病的进展，前列腺癌可表现为尿频、尿急、排尿无力、尿流变细、中断、偏斜、分叉、血尿等，与前列腺增生、前列腺炎症状相似，因此很难引起患者的注意。

前列腺癌的筛查在欧美国家广泛开展。然而在我国，由于未曾开始过大规模的前列腺癌筛查，我国前列腺癌发现时已经转移的患者比例高达54%，而美国只有5-6%。因此开展前列腺癌筛查是非常有必要的。

2022年，国家卫生健康委办公厅发布的《前列腺癌诊疗指南》推荐对于50岁以上，或者是有前列腺癌家族史的45岁以上男性，在充分告知筛查风险的前提下，进行以PSA检测为基础的前列腺癌筛查。

那什么是PSA呢？PSA全称叫前列腺特异性抗原，是由前列腺内的细胞分泌产生的，正常情况下PSA局限于前列腺组织中，血清中的含量很低。当前列腺发生癌变时，正常组织破坏后，大量PSA进入机体的血液循环使血清中PSA升高。因此，通过检测PSA水平，可以早期筛查前列腺癌。

PSA结果的判定：血清总PSA＞4ng/ml为异常，初次PSA异常者需要复查。患者血清PSA水平受年龄和前列腺大小等因素的影响。当血清总PSA在4～10ng/ml时，游离PSA具有一定的辅助诊断价值。需要医生协助进行具体判断。

4、前列腺癌有哪些治疗方法，治疗效果怎么样？

前列腺癌的治疗方法有手术治疗、内分泌治疗、放疗、化疗等几种，具体适合哪一种方法需要医生根据具体分期而定。有人称前列腺癌是一种“懒癌”，因为其相对其他大部分癌症进展比较缓慢，一旦确诊前列腺癌也不需要消极悲观，可以根据自身实际情况，积极配合医生的治疗方案。