医保参保人员就医注意事项

发布日期:2021-05-10

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医保参保人员就医注意事项


为保障医保参保人员应有的医保待遇,除按照柳州市人民医院就医流程就医外,须注意和遵守以下事项:

1、就诊时主动向接诊医生出示本人医保(病历)手册、门诊慢性病卡。

2、门诊就诊后可选择“自助缴费机”、柳州市人民医院微信公众平台智慧服务、医保收费窗采用社会保障卡、电子社保卡交费,如需享受医保门诊慢性病待遇的,请选择医保收费窗交费。

3、办理住院手续时主动提交本人社会保障卡,广西城乡居民医保人员可提供身份证,出院结账时按医保相关政策办理一站式医保结算。

4、精准扶贫、医疗救助人员免交住院押金,出院实行一站式结账,按照医保及国家政策享受相应的医疗保险及政府兜底待遇。

5、柳州市城乡居民医保人员须办理一、二级医院转三级医院的转诊手续(急危重症、恶性肿瘤、艾滋病、结核病、特定疾病等、小于7周岁及大于65周岁除外),参保人员未经转诊,自行到市内三级医疗机构住院的,在正常住院治疗报销比例基础上,报销比例降低20个百分点,所降低比例部分不纳入大病保险支付范围,居民大病保险相应降低20个百分点支付。

6、柳州市医保个人账户代支的,须先办理“捆绑”手续。

7、异地就医医保缴费:

(1)广西区内异地就医职工医保参保人员使用社会保障卡在门诊收费窗口或住院结算点办理医保缴费;

(2)广西区内异地就医城乡居民医保参保人员使用社会保障卡(未领取的可使用居民身份证)在门诊收费窗口或住院结算点办理医保缴费;

(3)跨省异地就医参保人员使用社会保障卡在住院结算点办理医保缴费;

(4)以上医保缴费,参保人员需在参保地(网点或线上)事先办理异地就医备案。

图1 建档立卡贫困人员住院待遇一览表



图2 门诊慢性病、特殊病病种一览表



图3 医保待遇一览表






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