大家好，我叫臭臭，对！我就是人人都有，但人人都讳莫如深的便便。想当年，李敖和胡因梦闪婚成就了一段才子佳人的佳话，却因三个月后他们的闪离把我推到了童话仙子的对立面，留下了“因为便秘而满脸通红,表情狰狞,实在太不堪了”“美人便秘时,与常人无二”的现实不堪。哼！这本就是事实，只是一些自诩清高的文人墨客的掩耳盗铃罢了。

臭臭我是食物经过消化和吸收后在结肠下段形成的，我的主要成分是食物残渣、多余消化液、肠道脱落细胞,还有大量细菌、有毒物质、有害物质等。通过把它们全部混合在一起形成棕黄色的，成型的柔软的便便排出身体，保持身体的健康。既然我对世人有益，为何世人皆不喜我呢？这不得不说我不能及时排出身体时，就会发生的便秘了。

什么是便秘呢？

便秘表现为排便困难和/或排便次数减少、粪便干硬。排便困难包括排便费力、排出困难、肛门直肠堵塞感、排便不尽感、排便费时以及需手法辅助排便。排便次数减少指每周排便＜3次。慢性便秘已经成为影响人们生活质量的一个重要因素。

 便秘的危害有哪些？

1.便秘会引起肛肠疾患。如直肠炎、肛裂、痔等。

2.引起胃肠神经功能紊乱，而致食欲不振，腹部胀满，嗳气，口苦，肛门排气多等表现。

3.患结肠癌。

4.诱发心、脑血管疾病发作。

5.引起性生活障碍。

6.易使妇女发生痛经，阴道痉挛，尿路感染等症状。

7.影响大脑功能。记忆力下降，注意力分散，思维迟钝等。

以上危害，并不是所有人都出现，但足以说明必须在日常生活中加强便秘的预防和治疗，将便秘赶走。

便秘形成的原因有哪些？

1.低纤维素食物、水分摄入不足可增加便秘发生的可能性。

2.生活节奏加快、工作环境改变、精神心理因素(如抑郁、焦虑等)。

3.滥用或不合理使用泻药可加重便秘。

4.其它如：文化程度低、低体重指数(BMI)、女性、人口密集区生活者更易发生便秘。

那如何预防呢？

1．基础治疗：

调整生活方式:合理的膳食、多饮水、运动、建立良好的排便习惯。

膳食：增加纤维素(25-35 g/d)和水分(1.5~2.0 L/d)的摄入。根据《中国居民膳食指南2022》，谷薯类是膳食能量的主要来源，也是多种微量营养素和膳食纤维的良好来源。建议成年人每人每天摄入谷类200~300g，其中包含全谷物和杂豆类50~150g；另外，薯类50~100g。谷类包括小麦、稻米、玉米、高粱等及其制品，以及杂豆包括大豆以外的其他干豆类。2岁以上人群都应保证全谷物的摄入量，以此获得更多营养素、膳食纤维和健康益处。

蔬菜水果是膳食纤维、微量营养素和植物化学物的良好来源。推荐成年人每天蔬菜摄入量300g～500，水果200~350g。蔬菜包括嫩茎、叶、花菜类、根菜类、鲜豆类、茄果瓜菜类、葱蒜类、菌藻类及水生蔬菜类等。深色蔬菜是指深绿色、深黄色、紫色、红色等有颜色的蔬菜，每类蔬菜提供的营养素略有不同，深色蔬菜一般富含维生素、植物化学物和膳食纤维，推荐每天占总体蔬菜摄入量的1/2以上。

 适度运动:尤其对久病卧床、运动少的老年患者更有益。每日饭后散步60 min 左右，顺时针按摩腹部 5 min，活动腰胯部，睡觉前上下蹲 10～20 次，可缓解便秘。腹部术后、肠梗阻、急腹症、肠内肿瘤及急性心力衰竭患者慎重行一系列腹部按摩。

 排便习惯：结肠活动在晨起和餐后最为活跃，建议患者在晨起或餐后2 h内尝试排便,排便时集中注意力，减少外界因素的干扰；每次大便时间不宜过长(<10 min/次)。

  2.认知治疗:慢性便秘的危险因素包括高龄、女性、经济状况、文化程度、生活方式、饮食习惯和精神心理因素等。加强患者的自身认知,对慢性便秘的治疗有重要帮助。

  3.药物治疗：便秘经过4~8周的基础治疗无效，可酌情选用相应药物治疗。

如何进行便秘严重程度的评估呢？

便秘的严重程度可分为轻度、中度、重度。

轻度便秘不影响日常生活，通过整体调整、短时间用药即可恢复；

重度指便秘症状重且持续，严重影响工作、生活，需用药物治疗,不能停药或药物治疗无效；

中度则介于轻度和重度之间。

当患者出现以下情况，建议转诊：

便秘程度属于重度。

有报警征象。

器质性疾病导致的便秘病情严重者，或出现并发症如肠梗阻、肠穿孔、腹膜炎等。

需要手术者。

经过上面的介绍，相信大家已经知道怎么保持臭臭我正常工作，继续做一个童话仙子了。

                   柳州市人民医院消化内科二病区专科门诊

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作者：卢英花       

审稿：雷延昌 朱凤美

审核：护理部房惠惠