妇科门诊就诊攻略

各种聚会上，我总能成为那个“妇女之友”，因为我是一名妇科护士。但每当说起妇科体检，很多女性朋友们仍然感到羞涩、胆怯..

一部分朋友竟然从来没有进行过妇科体检，甚至不知道妇科体检是什么。一些女性朋友通过网络搜索进行自我诊断，不仅不科学，更有可能让疾病没有得到早期的治疗而延误病情，我们在日常工作中常听到一句话，“早知道..我就..”。可是，世上没有后悔药，疾病重在预防，预防的关键在于早期检查。慢慢的我也了解了她们的焦虑，原来只是因为不了解，其实，妇科体检并不可怕，作为“妇女之友”，要给各位集美们好好普及这些“你需要知道的事儿”。

1.着装

临床中发现了一些我们认为很简单患者确难以理解的“事儿”，比如她们不能理解“脱掉一边裤子”啥意思？这里做一下说明了，大多数情况下来妇科就诊，我们都需要进行妇科检查，而这项检查需要我们暴露女性的外生殖器，一般妇检脱左右哪一边都是可以的。包括秋裤袜裤打底裤和内裤，统统脱出来，因此，穿着方便穿脱的裤装、裙装是比较合适的。

2.怕痛

“听人家说妇检痛到怀疑人生？”

这要好好说说了，没有一个医务人员会在检查时故意把病人弄痛，对于有经验的医生更知道怎样让你在“不知不觉”中完成检查。所以，别听那个“人家说”。

3.白带

妇科白带常规是临床用于检测阴道炎症的常规检测，可以检查出是否有炎症感染时的细胞异常变化，还可以明确感染原的种类，如霉菌、滴虫、厌氧菌等，并且可以了解阴道的pH值、阴道乳酸菌等阴道微环境的状态。当女性白带量明显增多，性状发生改变，可表现为豆腐渣样、泡沫状、黄色脓性、黄绿色黏稠状等，或出现异味，如鱼腥味，或出现阴道、外阴瘙痒时，我们就会考虑阴道炎症，就需行白带常规检查，妇科白带常规检查对阴道的清洁度、有益菌、病原体、感染程度均可做出检测。正常清洁度在I-II度，白带清洁度Ⅲ-Ⅳ度，提示可能存在阴道炎，如霉菌、细菌、滴虫等病原体，提示呈阳性，则表明为不同类型的阴道炎，需要针对性治疗。若出现瘙痒、白带异味等不适症状建议尽快到医院进行检查哦。

4.B超

现代的妇科B超检查有两种方式：腹部和经阴道腔内的B超。

做腹部的B超检查，需要膀胱充盈下才能看清楚子宫附件及盆腔的图像，这也就是为什么医生会关心我们多喝水，憋尿的原因。

阴式B超(阴超)是一种腔内超声，是将超声探头直接放在阴道内进行超声检查的一种方法，而阴式B超(阴超)不需要憋尿，探头在阴道内紧贴宫颈及后穹窿不像腹部B超，声束要经过腹部皮肤、肌肉，所以盆腔显示更加清晰。尤其是对后位子宫、子宫内膜癌、子宫肌瘤、前置胎盘等的观察，图像显示比腹部超声明显清晰。（无性生活的女性朋友需提前告知医师，此项检查禁止操作）。

4.HPV检测

HPV检测主要是看有没有人乳头瘤病毒（HPV）感染，检查方法也比较简单，就是用个小刷子在宫颈和阴道刷取局部的脱落细胞，然后送检。但不建议单独做HPV检测，最好同时做薄层液基细胞学（TCT）的检查，才能综合判断宫颈的状况。如果检查发现有高危型的人乳头瘤病毒感染，或者有宫颈的病变，可以进一步去做阴道镜以及宫颈活检。明确疾病的严重程度后，就可以采取相应的治疗措施。如果有宫颈的高级别病变，或者有早期的宫颈癌，可以通过手术的方式治疗。如果有中晚期的宫颈癌，要根据具体的病情选择治疗方式。

5.TCT检查

TCT检查又称为薄层液基细胞学检查，其通过涂片的方式检查宫颈脱落细胞，TCT检查要求患者三天内禁止性生活、阴道镜检查、禁阴道用药。若患者患有阴道炎，需暂缓TCT检查。此外，TCT检查要求细胞数量足够，其结果需由专科医生进行判断。

6.阴道镜检查

阴道镜检查一般建议患者月经干净3-7天之内来进行阴道镜检查。检查前一天避免性生活和阴道上药，这样可保障阴道的清洁。做阴道镜检查的时候，我们是进行常规的妇科检查然后在暴露好阴道宫颈的前提下，进行阴道镜扫描，还要配合着必要的药物，来了解病变的组织，然后有针对性的进行活检。一般阴道镜会有拍照功能能够把宫颈病变的形态和具体的位置拍摄下来，还可以打印出来给患者自己保留。

近年来，各种妇科疾病发病率都在升高，很多女性发现时疾病已经转为慢性，或者晚期，错过了合适的治疗时期，这里我们再次建议，女性朋友要对自己的身体健康负责哦。