造口是个“宝” 需要好好保

发布日期:2021-09-09

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造口是个“宝” 需要好好保 

 

谈起造口,人们也许会纳闷,这是什么意思?什么?在肚子上开个口,把肠子拉出来,以后从肚子上排便?听到这里,绝大多数患者的内心是拒绝的,他们根本无法想象那样的生活是什么样子,陷入心理和生活上的困扰。由于造口没有括约肌的功能,不能控制粪便,会给患者的生活带来诸多不便。如果护理不当有可能引起多种并发症,更会影响患者的生活。现在就跟着小编一起聊一聊“造口”的那些事。

一、什么是造口?

肠造口是因治疗疾病需要,将一段肠管拉出腹腔,并将肠管开口缝于腹壁之上,以达到粪便排出目的的一种手术治疗方式,又称“人工肛门”。


二、如何更换造口袋?

   准备用物:造口底盘和造口袋,黏胶祛除剂,造口护肤粉,造口皮肤保护膜/剂,造口防漏可塑贴环,造口测量尺,卫生纸,棉签,剪刀,垃圾袋,温水或湿纸巾等。造口袋更换流程如下:

 



三、造口并发症的预防及护理

造口需要精心护理

1.造口没有神经末梢,对疼痛没有感觉(如果损伤不易被察觉)

2.造口没有括约肌,排便不受控制,造口位置需要贴造口袋来收集排泄物(便液直接接触周围皮肤,易引起皮肤炎症,回肠造口便液富含消化酶,对皮肤侵蚀性更强。如不注意造口护理,易出现各种并发症,影响生活质量)。

造口出血


表现:黏膜与皮肤交界处渗血;活动性出血;

原因:1.黏膜摩擦2.擦洗的造口用物过于粗硬,力度过于粗暴3.使用抗凝药物;

建议:轻度出血可用纱布轻轻按压止血;情况严重必须就医治疗。

造口水肿


表现:手术初期常见;

原因:1.腹带过紧2.低蛋白血症3.造口袋底盘中心孔开口过小;

建议:轻度水肿可以自行康复;重度寻求专业人士帮助。

皮肤黏膜分离


表现:造口皮肤与腹壁皮肤的缝合处的组织愈合不良,使皮肤和黏膜分离形成伤口;

原因:造口开口处肠壁粘膜部分坏死、造口粘膜缝线脱落、腹压过高、伤口感染、营养不良、糖尿病、长期使用类固醇药物;

建议:寻求专业人士帮助。

造口脱垂


表现:肠管由造口内向外翻出,造口突出增长;

原因:1.腹部长期用力,腹内压增高2.腹壁肌肉松弛;

建议:选择柔软的造口用品;避免增加腹部压力的活动;严重者需就医。

造口旁疝


表现:一部分肠管经由筋膜缺口穿孔至皮下组织;

原因:1.腹壁肌肉薄弱:多次手术、营养不良、肥胖2.持续腹内压增高:慢性咳嗽、抬举重物;

建议:避免增加腹部压力的活动;严重者需就医。

造口回缩


表现:造口回缩或内陷;

原因:1.肠系膜过短2.术后体重猛增,造口周围脂肪组织过多;

建议:使用凸面底盘并佩戴腰带;造口过于平坦或回缩患者的造口袋选用(可选择凸面底盘,配合使用腰带,凸面底板可将造口周围皮肤下压,使造口粘膜凸出皮肤,造口排出物不易渗漏至底盘下)。

造口狭窄


表现:造口皮肤开口细小,难于看见黏膜;造口皮肤开口正常,但指诊时手指难于进入,肠管周围组织紧缩;

原因:愈合后瘢痕组织收缩;

建议:寻求专业人士帮助(手指扩张法:深度2-3cm,保留3-5min,频率:1/日或更换造口袋时避免出血、疼痛)。


造口人不能像正常人一样完全控制排便的过程,所以饮食便成了我们最关心的问题之一。吃多了怕排不完也怕梗阻,而且体重、体型增长过快都会影响造口的护理。吃少了怕营养不良,有的造口人认为减少食物的摄入可以减少排泄量,以减少造口所带来的不便,殊不知这样往往会导致更多的问题产生。因此以下为大家罗列的食物特性,请大家参照食用。

容易导致胃肠胀气的食物:

如:卷心菜、白菜、豆类食物、番薯、洋葱、坚果类、黄瓜、含碳酸盐的饮料、啤酒、花椰菜、玉米、牛奶、蘑菇、豌豆、苏打和辣味食品等。

容易产生异味的食物:

如:卷心菜、洋葱、鱼类、蛋类、大蒜、豆类、番木瓜、芦笋、芝士、山葵、有香料和辣味的食物。

容易导致腹泻的食物:

如:咖喱、过分油炸的食物、绿豆、菠菜、含高浓度香料(花椒、八椒、蒜头等)、未成熟的蔬菜和水果、啤酒或其他酒精性饮料、牛奶和冰冻饮料、不洁食物等。

容易导致造口阻塞的食物:

如:高纤维的食物、种子类食物、玉米、芹菜、苞谷、葡萄干、白菜、干果、果皮和烧烤食物。

减少排泄物臭味的食物: 

酸梅汁、果汁、去脂奶或酸奶。

能缓解便秘的食物:

增加水分的摄入、新鲜的水果、蔬菜、高纤维食物和全谷类食物。

造口就是玫瑰:象征着美丽,热情,勇敢。愿我们所有的“造口人”能握着自己专属的玫瑰花绽放绚丽人生!


咨询电话:0772-2662649

今天的分享就到这里,我们下期再见!


 

  编辑:姚玉甜        

审稿:李春梅           

审核:护理部房惠惠  


 

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