• 【医师节特辑•副刊】都市“夜行人” 守护“心”希望

详细介绍

每当夜幕降临,城市开始霓虹闪烁,人们在忙碌了一天之后,寻着昏黄的灯光回到温暖的家。不过,在柳州市人民医院,有这样一群“夜行人”,他们常常需要与黑夜“决战”到天明。没错,他们就是“心”希望守护者——心内科医生。

老人凌晨心梗

“夜行人”PCI治疗化险为夷


在柳州市人民医院心内科,夜间急诊手术平均每周都会有8到10台。对于“心内人”来说,柳州深夜至凌晨,每一个时间点都有他们手术的记忆。

市人民医院心内科一病区主任蒋芳勇表示,所有二线值班医生的手机从来都是24小时不停机,晚上调成静音震动模式放在枕边。科室医生披星戴月是常有的事,他们常常深夜里穿越空荡的街道奔赴医院。科室医护团队紧张、有序、高效挽救濒临停止的心脏的画面,对他们而言是再寻常不过的画面。

2022年初,蒋芳勇在凌晨时分接到了急诊电话,当时年过七旬的林女士在家中突发胸痛被送到医院,初步诊断为急性心肌梗死,病情十分凶险,随时有猝死可能,需要立刻做PCI(通过穿刺血管在血管里放置一个细管,通过细管将球囊、支架,由血管送到心脏进行心脏手术)治疗。

夏天的夜里起床还比较容易,冬天的夜里就非常具有挑战性了,职业的特殊性使然,让他根本没机会有“起床气”。当时,蒋芳勇第一时间赶到医院展开救治。

术中发现,林女士心脏左右冠脉都发生了病变,由于她病情危重,心脏血管迂曲且堵塞严重,同时还伴随有发抖抽搐的情况,手术难度非常大。最终,蒋芳勇和团队凭借精湛的技术和丰富的经验,顺利完成了对林女士的PCI(经皮冠状动脉介入治疗)治疗。

因为抢救及时,老人不假时日就顺利康复出院,家属对医生在深更半夜披星戴月加班还能沉着应对突发情况啧啧称赞。




争分夺秒抢救生命

ECMO提高成功率

心血管疾病发病急、病情重,来势汹汹。如何快速有效救治危重症患者,提高危重症胸痛患者救治成功率,考验着心血管内科每一名医护人员。在危重症胸痛患者的救治上市人民医院心内科团队特别着重与重症医学科的ECMO【体外膜肺氧合(Extracorporeal Membrane Oxygenation)主要用于对重症心肺功能衰竭患者提供持续的体外呼吸与循环,以维持患者生命】团队合作。

去年夏季的一个晚上,生死时速再次上演。一名七十多岁的女性患者在外院就诊时,突然在诊室里跌倒,检查显示为急性心肌梗死,当地医院立即实施救治,同时向柳州市人民医院求助救援。

市人民医院重症医学科的ECMO团队跟着救护车紧急奔赴当地,为患者做了紧急处理后直接赶回柳州。患者入院后一度出现心脏停搏的情况,幸运的是胸痛救治流程大大缩短了抢救时间,心内科团队及时为其开通血管,一周后老人顺利撤除辅助治疗设备,转入普通病房。

蒋芳勇在采访中多次谈及抢救时间的重要性:“一定要把握好黄金时间窗口,让老百姓了解胸痛第一时间要去医院就医。因为一旦错过了黄金时间窗口,很可能失去生命。”

柳州市人民医院胸痛中心自2015年成立以来,随着硬件设备不断升级、抢救机制不断改进、医疗技术不断提高,胸痛中心的抢救成功率也在不断上升。2018年,医院成为柳州市胸痛中心质量控制中心挂靠单位,2020年中国胸痛中心表彰会被授予“优秀地市级胸痛中心联盟”奖,年冠脉介入量及急诊PCI救治能力位于全区先进水平。


身负15斤铅衣手术

常带护腰上阵


介入手术除了需要常常“夜行”,还要在X射线下实施。为减少射线对身体健康的伤害,医护人员手术时都被要求穿上15斤的防辐射铅衣。

15斤的重量压在身上,长年累月,许多医生的腰椎、膝关节都严重受损。蒋芳勇说,因为长时间负重,不少医生腰肌劳损特别严重,因此上手术前,都要先穿上护腰、弹力袜。

“愿将人病犹己病,救得他生是我生。”从医以来,心内科医生自己也数不清穿铅衣做了多少场手术,半夜被电话叫回来上班了几次。但作为一名医生,只要患者需要,他们都会毫不犹豫争分夺秒赶到。

“需要‘夜行’和‘负重’都不是问题,大家最大的希望就是通过付出和技术,为患者解除“心”病!”采访结束时,蒋芳勇笑着说道。



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