年近七旬的李阿姨关节肿痛5年有余，她的双腕、双膝、双踝及双足趾关节都出现过肿痛，每年发作几次，要连续口服止痛片才能缓解。由于病情类似痛风的急性发作，加上疼痛发作频率增加，几乎没有缓解期，反复查血尿酸均在正常范围后，后经病友们推荐，李阿姨今年3月前往柳州市人民医院风湿免疫科就诊。

在仔细的病史询问和完善各项检查后，李阿姨的膝关节软骨面的条状钙化灶让医生们重新思考患者的病。经进一步检查，李阿姨被确诊患的是另一种可以表现为痛风的疾病——“焦磷酸钙沉积病”，俗称“假性痛风”。找到病因后，李女士得到了规范的治疗，她的病半年多再未发作。

“痛风都有假的？很多患者对这样的结果感到诧异。你能想到，脸部出现皮疹不是皮肤病，而应该到我们科治疗吗？”

刘媛告诉记者，他们接诊过一名15岁的男孩小韦。小韦的面部出现痤疮样皮疹1年之久，经外院的皮肤科治疗，他的痤疮反复并加重，心理困扰越来越大。出现腰痛和左胸锁关节疼痛后，小韦转到柳州市人民医院风湿免疫科治疗。

“看到一个青春期的男孩面部严重痤疮、胸锁关节疼痛，追问病史得知他曾得过脓疱样皮疹，我们高度怀疑他患的是罕见风湿病SAPHO综合征。”

刘媛介绍称，经过完善全身骨ECT检查，并排除了其他疾病，确诊小韦患的就是SAPHO综合征。这个以痤疮、滑膜炎、脓疱病、骨炎和骨肥厚为特点的疾病是好发于青中年的罕见病。

“如果小韦的病没有被及时确诊和治疗，他的人生可能会受到影响。很多风湿免疫病患者在非专科兜兜转转却始终无法根治。如果你的病比较疑难，走了很多弯路，一直治不好，可以求助风湿科医生帮您鉴别一下，查查是不是您的免疫系统出了问题。”

谈及风湿病，很多人认为就是痛风、关节痛等症状，不至于致命。但是，免疫系统异常导致的脏器系统损害决定了危险的潜在性。去年，柳州市人民医院风湿免疫科联合产科等多个科室，拯救了一位垂危孕妇。

该孕妇妊娠15周在外院产检时被发现血常规中血小板轻度减低，但未受到重视。妊娠孕晚期入住柳州市人民医院血液内科，其血小板计数几乎为0，皮肤可见瘀斑，随时可能出现重要脏器出血危及生命。全院大会诊后，因考虑孕妇是系统性红斑狼疮，于是被转入风湿免疫科治疗。

“孕妇当时是孕晚期，病情危重，孕妇和胎儿随时有生命威胁。我们组织多学科会诊协助治疗。经过大剂量激素、丙种球蛋白、免疫抑制剂治疗，患者的血小板开始回升，并顺利诞下孩子，母女均安。”

刘媛说，风湿免疫病看似是一种可以安静治疗的疾病，背后的凶险却难以预料，危及性命的可能随时存在。

随着风湿免疫性疾病的知晓率和认知率逐年提高，刘媛和科室团队的责任更重了，更多危重风湿病和疑难病症需要他们救治，更硬的“骨头”等着他们啃。但是，他们无怨无悔。因为医者仁心。