• 孩子高热难退、剧烈咳嗽多日,肺部已感染严重——柳人医专家提醒:肺炎支原体肺炎夏季高发,家长要警惕!

详细介绍

入夏以来,柳州市人民医院儿科接诊了不少发热、咳嗽的患儿,这些患儿都有共同的特点:高热难退、剧烈咳嗽……患儿的胸片或胸部CT显示,孩子们的肺部已经出现严重感染灶。经检验,病原是肺炎支原体。




患儿肺脏部分现“大片感染灶”



7月以来,柳州市人民医院儿科病房收治最多的是肺炎支原体肺炎患儿,这些患儿约占肺炎患儿的80%-90%,大部分患儿的肺部出现不同程度的感染灶,病情相对较重。家住柳北区的小萱就是其中一名患儿。

小萱今年8岁。有一次游泳结束后,小萱开始出现发热、咳嗽症状。家长以为孩子得的是普通感冒,于是在药店买药居家进行治疗。但是,小萱的症状未见好转,反而加重,高热难退,剧烈咳嗽。

家长焦急地带孩子前往柳州市人民医院儿科就诊。小萱的胸片报告显示,她的右上肺出现一大片感染灶。家长很惊讶,从发病到检查出肺部大片感染灶,病程才5天,病情进展太快了。

小萱住院后,经化验,患儿的肺炎支原体IgM抗体呈阳性。治疗上,医生给予患儿阿奇霉素抗感染等治疗,同时进行支气管镜肺泡灌洗。小萱的病情很快得到控制,并恢复良好。

6岁鹏鹏的病情与小萱相似。鹏鹏的妈妈称,孩子以前发热、咳嗽,在家吃一两次退烧药就好了。但这次,鹏鹏发热4天,吃药也难以退至正常,且咳嗽剧烈。到医院就诊后,鹏鹏的检查报告显示,胸部CT也出现左下肺大片感染灶,肺炎支原体IgM抗体也呈阳性。

所幸发现及时。经积极抗感染及支气管镜肺泡灌洗,鹏鹏的体温恢复了正常,基本不咳嗽了,精神状态和胃口也变好了。



不建议擅自治疗,以免耽误病情

据柳州市人民医院儿科主任金伶介绍,儿科今年接诊的支原体肺炎较往年高2-3倍,出现严重肺部感染的也很多,病情相对较重。今年7月以来,因“肺部感染重”行支气管镜肺泡灌洗治疗的患儿达40余例,结合支气管镜肺泡灌洗治疗效果更佳。

肺炎支原体肺炎多见于5岁及以上儿童,但5岁以下儿童也可发病,以发热、咳嗽为主要临床表现,可伴有头痛、流涕、咽痛、耳痛等。发热以中高热为主,持续高热预示病情较重。咳嗽剧烈程度类似百日咳样咳嗽,肺部早期体征不明显,早期不容易发现。严重者出现喘憋、呼吸困难、肺实变、胸腔积液等,治疗不及时可能危及生命。

肺炎支原体不是细菌,也不是病毒,它是一种具有高度多形性、无细胞壁,大小界于细菌和病毒之间的微生物。肺炎支原体对青霉素、头孢类药物治疗无效;对大环内酯类药物(阿奇霉素、红霉素等)有效,该药是目前儿童肺炎支原体感染的首选药物。因此,若得了肺炎支原体肺炎,使用头孢、阿莫西林等药物治疗效果是不佳的,不建议擅自购买抗生素治疗,否则会耽误病情。


注意卫生和增强体质,预防感染

金伶主任提醒家长,肺炎支原体肺炎目前还没有疫苗,预防感染要从增强体质、保持良好个人卫生习惯做起,也就是提高孩子的免疫力,健康饮食、作息规律、适当运动,增强自身的抗病能力。

此外,该病主要通过呼吸道飞沫传播,适当的防护可以有效减少传播。疾病高发季节,家长尽量不要带孩子到人多的地方,居家通风、注意手卫生,一旦身边有孩子感染,要注意做好防护措施。如果孩子出现发热、咳嗽等症状,持续3天以上没有缓解,要尽快到医院就诊,以免延误病情发展为重症。




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