结束入户复诊赶回医院的路上，磨医生向记者回忆了韦老伯昔日入院时的情形，他至今记忆犹新。

3月韦老伯到柳州市人民医院就诊时，面部完全是歪的，右侧眼睛无法闭合，口角向左侧歪斜，右耳长满了刺痛的小水泡，双耳无法正常听声音，走路也歪歪斜斜的。

经检查，磨医生诊断其为右侧耳廓带状疱疹并面瘫和双侧突发性耳聋。疱疹严重损害了他的面部神经功能、听神经及前庭神经。老伯的面瘫达5级（1级正常，6级为完全瘫痪），耳聋也属重度。

治疗1个多月后，韦老伯的听力恢复到了中重度，但口角歪斜、无法闭眼、鼓腮漏气等面瘫症状无任何改善，面瘫仍有5级。

“这种病例在临床上不算罕见，但85%左右的患者能在2-12周内有恢复的迹象，韦老伯属极少数完全没有改善的。根据文献报道的经验，水肿的面神经需要做减压手术才有希望部分恢复正常功能，不然终身面瘫的概率很高。”

磨医生为韦老伯做了一个高难度的面神经减压术：不拆卸正常听小骨，而且全程减压。他如此形容这个病例：“病因就像深埋地下的电线内部铜芯由于病毒侵犯高度肿胀起来，因为在局限的空间内自我压迫，所以严重影响了电线的功能，导致脸歪。我们要凿开水泥板，同时避开水管、煤气管、网线等重要结构，找到这根总长才3厘米、分四段三个弯曲的电线，剥开塑料层，敞开铜芯，释放压力。”

磨医生介绍称，常规方法要磨开耳后的骨质，取出部分听小骨才能有足够的空间减压面神经，减压完成以后再用人工听小骨做听骨链重建。由于韦老伯的右耳听力恢复不理想，仍处于中重度耳聋（65分贝），常规方法很大概率会进一步加重耳聋。所以，如何在不影响听力的情况下完成面神经减压是最棘手的问题

面神经最狭窄之处膝状神经节长度只有1-2毫米，手术难度大，操作精细度高，稍有不慎毫厘之间反而会加重面神经的损伤。文献报道总体中，该手术有效率在50-8%之间，并非绝对有效。虽然术后也不绝对保证达到预期效果（预期3级），但非手术方案恢复的希望更渺茫。

磨医生和耳鼻咽喉科团队经过充分的准备，谨慎扩大磨除中耳的骨质，选用了直径只有0.35mm带保护套的进口超微钻头，在最关键的区域进行低速低温的磨骨。手术还遇到了乙状窦前移、面神经水平段骨化等麻烦。最终，历时近5小时，在不拆卸听小骨的基础上，医护人员成功地将长约3厘米的面神经全程减压。

术后第4天，韦老伯的右眼已经可以勉强闭合（恢复到4级）。术后5个多月，其右眼恢复到接近正常的2级，远远超过术前预期。能够达到这样好的治疗效果，患者开心满意，医护人员都倍感欣慰与兴奋。