今天

“住培十周年•我与住培共成长”征文系列

给大家带来的是

全科住培专业基地的故事

在2023年医师资格考试中，柳州市人民医院全科住院医师规范化培训（以下简称：住培）专业基地再次交出了亮眼的成绩单：24名全科住培学员医师资格考试首考通过率100%。这份成绩得益于医院的教学管理体制的不断完善，也是2020年以来全科专业基地的教学团队怀着对全科医学和全科教育的满腔热爱，寻求破局之路，砥砺前行，探索全科住院医师规范化培训新模式，新路径，所取得的成效之一。

以考促学，以考促教，个性化引导贯穿始终

松弛的琴弦，奏不出时代的强音。每年在新的住培学员（简称：学员）入专业基地时，全科基地组织对新学员进行摸底考试，以掌握每个学员的基础知识及技能操作水平，分析学员的知识结构特点，让指导医师的后续引导能因材施教。

培训期间，专业基地定期组织各年级学员进行阶段考试，包括理论考试、实践技能考试，以考促教、以考促改，分析学员在理论知识和临床实践中存在的共性问题，量体裁衣设计专项课程帮助学员补漏提升；此外，将学员存在的个性问题反馈给学员导师，由导师对学员一对一因势利导。对连续三次考试成绩不理想、提升效果不佳的学员，基地主任和教学主任约谈学员及其导师，共同找出其在生活或工作中影响学习效果的因素，分析和探讨学员的学习方法，给出解决的建议，对症下药，之后由专业基地秘书追踪学员学习进度和学习效果。

建立全科基层带教师资的选拔和培养机制

“师者如光，微以致远。师者如舟，千里不殆。师者匠心，止于至善”。师资队伍建设是确保住培工作质量的关键，而基层实践在全科住培轮转中举足轻重，由于全科基层实践基地的师资带教水平偏低，为打造一支优质的基层全科师资队伍，全科专业基地在医院医联体基层医疗机构中建立了一套完整的培训、考核，遴选、激励机制，选拔出一支理论知识扎实、临床实践经验丰富、工作责任心强、热爱教学、熟悉住培内容和要求的基层师资队伍。

此外，临床基地全科指导医师每人每周到各基层实践基地与基层师资开展联合教学一次，内容包括联合教学查房、联合门诊带教、教学为主的会诊，教学小讲课示范与培训、技能操作带教督查、教学台账督查等，参与基层实践基地教学相关会议，带领基层师资“教学相长”，不断提升其临床素养及教学水平，协助解决教学管理中存在的问题。

注重全科临床思维的传授，培养学员的自我发展能力

“不闻不若闻之，闻之不若见之，见之不若知之、知之不若行之”。全科医生需具备处理常见疾病和健康问题的能力，注重整体性的全科临床思维，还要具备更高要求的移情、共情能力和服务艺术，而这些能力不是简单的课堂讲述能够培养。

专业基地指导医师定期组织开展以小组为单位的情景模拟教学课程，学员扮演患者、家属、医务人员，再现临床实践中可能出现的各种危急、复杂的情景，在高度仿真的临床情境中，训练学员医患沟通、综合诊疗、团队协作、技能操作等能力，将“以岗位胜任力为导向”的培养目标融入课程设计。

专业基地每月举办一次全科学员病例分享会，采用轮换制，每名学员都有机会对诊疗过程感触最深的一份病例进行分析，引经据典国内外文献，展示着自己对病例诊疗过程中的思维过程、总结其收获与心得感悟。这项活动培养了学员们查阅文献资料、主动思考、自主学习新知识的发展能力，帮助他们今后能善于应对挑战解决问题，自我提升。

打造良好的教风学风，营造浓厚的学习氛围

强大感染力、规范力和凝聚力的学风有利于培养和体现学员正确的学习态度、刻苦学习的精神。润物细无声的教风饱含教师对学员的爱，更是一种宝贵的职业情感。

全科指导医师们在授课之余，注重工作中的言传身教、身体力行，以润物细无声的感染力影响着学员端正的学习态度和刻苦学习的精神，专业基地常组织学员间沟通交流和相互监督，如安排优秀的高年级学员向低年级学员分享学习实践经验等，对“底子”薄尤其是自我管理能力较差的学员，专业基地委托自我管理能力较强的学员协助监督和督促学习。学员之间的学习实践交流日益活跃，专业基地的学习氛围日趋浓厚，同时良好的教风和学风也有利于学员形成团队合作精神，促进基地组织管理能力的提高。

“栉风沐雨砥砺行，春华秋实满庭芳”，2020年以来全科专业基地教学工作获得一定成效：2021-2023年连续三年医师资格考试首考通过率≥97%，其中2022-2023年首考通过率为100%；2023年住培结业考核首考通过率97%；在历届广西住培临床技能竞赛中成绩优异，第三届获得综合组一等奖、第四届获得综合组二等奖、第五届获得全科组二等奖及全科组最佳选手奖；两名全科学员分别获得2020年度、2022年度“自治区优秀住院医师”称号，一名指导医师获得2020年度“自治区优秀全科医生”称号；2020年，全科医学科获批成为广西医科大学院外全科医学专业硕士研究生培养点；2023年9月，专业基地在中华医学会全科医学分会第二十一届学术年会上就住培工作进行经验分享。2015年至今，结业的全科住培学员共96名，结业的全科订单定向学员均返回委派的基层医院上岗，因工作表现突出，大部分学员已经成为基层医院的院领导、科主任、业务骨干，其中28人任卫生院院领导、16人任卫生院科主任，5名结业学员已获得同等学力硕士研究生学位。

柳州市人民医院全科专业基地将一如既往的在以岗位胜任力为导向的培训方法方面不断探索、创新，通过加强内涵建设、完善制度建设、加强师资队伍建设等措施来全面提高全科住培学员六大岗位核心胜任力，向基层卫生医疗机构输送胜任基层工作需求、扎根基层、服务基层的的优秀医师，肩负起群众健康“守门人”的重任。