柳州市人民医院产科是柳州市高危妊娠患者集中、综合实力最强的科室,是广西区重点专科建设单位、柳州市重点专科、柳州市危重孕产妇救治中心、广西 “妇幼紧缺人才培训项目”培训基地、广西助产专科护士临床培训基地、住院医师规范化培训基地。

我院产科设产科门诊、产房、产科一病区,产科二病区(母婴同室)等部门。产科现有病床68张,主任医师3人,副主任医师10人,硕士研究生7名。产科分母体医学、普通产科、胎儿医学三个亚专科,学科发展满足普通产科接生、妊娠合并症/并发症诊疗、急危重症救治、优生遗传咨询及胎儿产前诊断的需要。

产科门诊应用微机系统对孕产妇实行网络管理。门诊开展早孕筛查,妊娠期糖尿病、G-6PD缺乏、地中海贫血筛查,中孕血清学筛查、唐氏综合征、神经管缺陷,NIPT产前筛查,联合四维B超、胎儿心脏彩超、胎儿心电图筛查先天畸形;长期进行孕期营养指导,尤其对贫血、双胎妊娠、糖尿病、甲状腺功能异常孕妇进行专门的营养科膳食咨询;设立高危妊娠门诊,对高危妊娠孕妇进行孕期监测及优生遗传咨询。

孕妇学校设在门诊三楼,有专门的教室进行面对面地授课,目前开展的特色课程有健康教育普及课程,精品课程、运动课程、手工课程。在这里授课的老师不仅是产科的医护人员,更有多个相关科室:儿科、优生遗传科、妇科、急诊科、营养科、麻醉科、口腔科、眼科、超声科,均是经验丰富的科主任及科室骨干。对孕妇从妊娠期、分娩期到产褥期,进行全方位专业科学的陪护,将传统的“院中服务”延伸为“院前+院中+院后”服务,持续开展“优生、优育、优教”宣传。通过微信平台对孕产妇进行连续性母婴健康知识再教育,增强医护之间的连续性沟通教育,也给孕产妇们搭建了一个交流学习的平台,实现了资源整合,既能与时俱进进行孕期保健知识宣教,也是将科学知识、医生和医院大众化。孕妇学校采取预约方式听课,不能到场上课的孕妇可以加入孕妇学校的微信群进行微信课堂学习,或者在“孕妇学校直播间”,足不出户也能健康孕育、科学育儿。

产房备有产科B超、胎儿中央监护网络对孕妇胎儿实行分娩全程的监护,降低了新生儿出生窒息率。产程中由专业助产师一对一导乐陪产,麻醉师24小时常驻产房,镇痛分娩技术减轻了母亲产程中的疼痛,为孕妇提供温馨的助产服务,产房配有呼吸机能满足产房即刻剖宫产的要求,提高产房抢救的效率。盆底肌肉康复技术帮助母亲恢复盆底功能,有利于预防、治疗尿失禁、子宫脱垂等盆底障碍性疾病。产科开展各项复杂手术:如二次或多次剖宫产再孕合并严重盆腹腔粘连再次手术、宫颈环扎术治疗因宫颈机能不全导致的反复中期妊娠流产、早产以延长孕周;严重的软产道裂伤修补;髂内动脉结扎、B-lynch子宫缝合术、水平环形捆绑式子宫缝合治疗难治性产后出血;对于凶险性前置胎盘、胎盘植入病例,联合影像科、血管外科进行介入下选择性血管栓塞、腹主动脉下段球囊封堵术止血以保留子宫等。优生遗传科开展优生遗传咨询及产前诊断技术,对不明原因反复自然流产、不明原因死胎、死产、新生儿畸形、脑瘫、黄疸、对生育过染色体病、孕期接触过不良因素、有家族遗传性疾病等不良孕产史夫妇进行优生系列检查、咨询、生育指导及产前诊断。

产科联合内科、外科、儿科、检验科、输血科、麻醉科、重症医学科及医学影像科对产科疑难病尤其是妊娠期高血压疾病、妊娠合并心脏病、妊娠期糖尿病、血液病、肝病、肾病等合并症及并发症进行综合诊治,对危重孕产妇实施生命监测及支持治疗,如中心静脉压监测、有创动态血压监测、气管插管呼吸机辅助通气,血浆替换、人工肝治疗,血液透析等,成功救治了包括重症肝炎、急性脂肪肝、肾功能不全、ARDS、严重的心脏病、白血病以及因妊娠合并症、并发症导致的多器官脏器功能损害如HELLPDIC、呼吸衰竭、心衰等危重病例。自从成为柳州市危重孕产妇救治中心、广西重点专科建设单位、柳州市产科重点专科以来,我院产科承担和接受柳州市区医院及柳州市周边市、县、镇、乡村等地孕产妇的转诊治疗任务,成为我市乃至整个桂中地区疑难、急危重症孕产妇转诊、急救的绿色通道

我科自20211月以来,开展了一系列中医外治技术,在孕产妇、新生儿的治疗与保健领域,开辟了一条新的道路。新出生的宝宝24小时后即可以享受中药药浴,以内清血毒,外调皮肤;顺产产后往往因宫缩痛而苦恼,中药蜡疗可以起到入血散寒、行滞止痛的目的,大大缓解了产后的宫缩疼痛;针对剖腹产产后胃肠功能恢复慢的问题,我们利用中药宽腹利肠的作用,烫熨中脘穴,以达到加速胃肠功能恢复的作用;利用中药外敷配合手法进行乳房护理,使产后母乳喂养无忧;产后出院前进行一次中药头部“SPA”,达到祛风散寒的目的,让产妇清清爽爽出院回家。我科开展的一些列中医外治项目,大大提高了产妇的舒适度,为孕产妇及新生儿打造了更全面的就医环境。

产科2003年成为广西“降消项目”及“妇幼紧缺人才培训项目”培训基地,定期派有经验的高年资医师下驻基层医院进行技术指导、专业讲课,接收基层医院妇幼专业的医护人员在我科学习培训;2014年获得国家住院医师规范化培训妇产科专业基地,2015年开始接收规范化培训住院医师,定期进行教学查房、讲课、教学病例讨论,指导他们的日常医疗工作;2016年评为广西助产专科培训基地,培养了一批助产专业业务骨干。自2017年每年开办省级继续医学教育项目。

产科历经多年的建设和发展,已经形成一支训练有素、技术精湛、专业技术齐全的医疗护理骨干队伍,人才梯队结构合理,高级、中级职称人员及高学历人才组成的团队满足产科医疗及科研教学的可持续发展。近年来开展多项科研课题、新技术新项目,获省市级科技进步奖、柳州市医院新技术项目二、三等奖,在省级国家级期刊上共发表有价值论著70余篇。产科重视继续医学教育和青年医师的培养。鼓励各级医护人员积极参加国内外的学术会议,及时掌握学科的最新进展;安排多名医护人员到上级医院接受短期培训和进修学习,提高了各级医护人员的专业技术水平。

今后产科将疑难、急危重孕产妇的救治作为重点发展方向,加强与内外科、儿科、医学影像科、重症医学科等相关学科的协作,以推动包括普通产科、母体医学、胎儿医学三个亚专科在内的产科的整体发展,将本学科建设成集医疗、教学、科研为一体的学科,培养高素质人才,具备科研创新能力,发挥中心医院辐射和示范作用,带动桂中地区产科诊治水平发展。

 

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