柳州市人民医院脊柱外科

科室介绍

柳州市人民医院脊柱外科是我市最早成立的三级甲等医院的脊柱外科专科,是西南地区的脊柱专业治疗中心,柳州市人才小高地承担科室,是柳州市重点专科。目前科室有主任医师2名,副主任医师5名,主治医师4名,住院医师4名,其中博士2名,硕士11名,专科床位一、二区共92张。近年来我院脊柱外科在医疗质量和医疗安全方面取得了显著的进步,服务能力和影响力显著提高。承担了硕士研究生、全国住院医师规范化培训、临床本科生的临床教学工作。曾承担国家自然科学基金资助项目2项,省厅市级科研项目10余项。曾获广西科学技术进步奖三等奖2次,获柳州市科学技术进步奖一等奖3 次、二等奖1次、三等奖2次。科室代表曾多次在中华医学会骨科学术会议暨国际COA学术大会发言。

科室特色

脊柱外科在胡朝晖博士、科主任的带领下,近10余年来获得长足的发展,目前能大规模开展脊柱退行性疾病、脊柱骨折、脊柱结核的常规手术,亦能独立开展上颈椎手术、脊柱畸形矫形、多种类型的微创脊柱手术,脊柱、脊髓肿瘤的手术治疗,每年完成的手术量巨大,获得了较好的手术效果及口碑。

近些年来,加大开展椎间孔镜下椎间盘摘除术、椎间孔镜下椎间融合术,微创腰椎外侧椎间植骨融合术、经皮椎弓根螺钉内固定术等创伤小、恢复快的手术方式。随着微创及内镜技术的大力开展,拟打造出柳州的脊柱内镜中心。与此同时,继续注重前沿新技术的跟踪、引进和开展。

科室技术

一、术中脊髓监护、脊柱侧凸矫形术。该术为脊柱外科领域高难度、高风险手术。患者脊柱侧凸畸形,一般伴有椎骨结构异常,椎体旋转,椎弓根细小,这些均会导致术中置钉难度大大增加;患者脊柱侧凸角度非常大,因为椎骨周围的肌肉及肋骨抵抗、韧带及关节囊的硬化等因素,都将导致术中侧凸角度矫正困难,甚至不能矫正。因为椎骨结构异常,加上神经解剖异常,这都需要娴熟的置钉技术,稍有不慎将可能损伤神经引起双下肢瘫痪、大小便功能障碍等风险。科室具备术中脊髓监护及数学化C臂机,通过脊髓体感诱发电位和肌电图系统对脊髓进去全程监测,通过数学化C臂机实现术中全程透视监控,最大限度保证手术安全,避免脊髓损伤、瘫痪等严重并发症的发生。

二、上颈椎置钉技术。该术式为高精度、高难度、高风险手术。上颈椎为脊柱最高位椎体,位置极为重要。其椎弓根细小,置钉可容空间小,置钉处周围具有大血管(椎动脉)、脊髓,需要很精准的将螺钉置入,否则将有脊髓损伤、动脉破裂致四肢瘫痪、大失血可能,甚至危及生命。科室常年承担上颈椎疾病的诊治,进行上颈椎置钉技术研究、操作,每年成功完成数十例上颈椎置钉技术。

三、内镜下腰椎管内肿瘤切除术。常规内镜下用作腰椎间盘髓核摘除,而通过内镜进行椎管内肿瘤的切除需要更娴熟的镜下操作技术。该术式仅通过几毫米的切口便可将肿瘤切除,具有不需要开刀、不需要置入内固定物、出血少、恢复快的优点。

四、CLIF侧方入路腰椎融合术+经皮椎弓根钉内固定术(侧入路腰椎融合技术)。该术式的特点在于,可充分撑开塌陷的椎间隙,恢复椎间隙高度,同时联合后路椎弓根钉的坚强内固定,可复位、稳定并融合失稳的腰椎,还脊柱一个稳定而坚强的状态。

五、经皮椎体成形术。该微创术式主要用于治疗骨质疏松性椎体压缩骨折、椎体肿瘤,用以快速缓解局部疼痛,让骨折患者早期下床活动,避免长期卧床带来的痛苦及下肢血管栓塞、肺栓塞、肺部感染、尿路感染等并发症。科室每年进行该术式接近千例。该术式只需3mm小切口,具有技术成熟、只需局麻、操作时间短、创伤小、安全性高、风险小、疗效确切等优点。

六、内镜下腰椎间盘髓核摘除、神经根管减压术。该微创术式用于腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症等疾病。只需局麻+静脉复合麻醉,取约8mm大小切口,建立内镜通道,将脱出髓核摘除,扩大神经根管,解除神经根压迫,从而达到缓解腰腿疼症状的效果。以8mm微创小口解决神经根疼痛大问题!具有微创、见效快、恢复快等优点。该术式技术成熟,脊柱外科连续多年在中华医学会骨科学术年会暨COA国际学术会议做大会发言(国内骨科专业最高等级会议)。

七、综合的非手术治疗方案。

针对常见的颈椎病,腰椎间盘突出症,科室亦可采用综合的非手术治疗方案,包括牵引、针灸、电刺激、中药外敷、辅助功能锻炼、药物治疗、封闭等。

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