说起宫颈癌，相信大家是既熟悉又陌生，熟悉的是这种疾病在女性朋友中的发病率很高，是名副其实的女性最大杀手之一，在我们周围总能听到我们认识的朋友或者亲戚得了这种病，陌生的是这种病究竟是怎么得上的？都有哪些症状？应该怎么预防？怎么治疗？今天，带着这一系列的疑问，我们一起来了解一下“宫颈癌”的“前世今生”！

首先我们来认识一下HPV“人乳头瘤状病毒”，它可是宫颈癌的元凶，可以这样说，没有HPV病毒，就没有宫颈癌，世界上百分之99.7%的宫颈癌是由这种病毒感染诱发的。宫颈癌是目前世界上唯一一个病因明确。

那HPV病毒是如何感染的呢？它最见于早婚、早育、性生活过早（＜16岁）、多个性伴侣、性保健知识缺乏等因素，或者是恰逢疾病、心理重创、人体免疫力低下的时候，HPV病毒就会趁虚而入，使宫颈细胞发生转化，发生癌前病变。

据统计，从HPV感染诱发宫颈炎症发展到癌前病变需要5至8年的时间，从癌前病变再发展到癌症，需要2到5年的时间，整体算下来，即从HPV感染开始发展为最终的宫颈癌，需要至少5至10年的时间，所以，我们有充足的时间做筛查及治疗，将宫颈癌消灭在萌芽中。

通过上面的讲解，大家已经明确了宫颈癌的病因和它的发展历程，那么关于宫颈癌的筛查和预防具体应该怎么做呢？我将从宫颈癌的三级预防给大家详细讲解，相信只要做好它的三级预防，宫颈癌就会远离我们！

首先是宫颈癌的一级预防，具体来说就是要防患于未然，我们需要养成健康的生活方式，早睡早起，适当锻炼身体，合理膳食，加强营养，这样才能增强免疫力，抵抗HPV病毒的入侵。

此外，我们说宫颈癌可以预防，是因为HPV疫苗的问世，使得接种HPV疫苗成为降低宫颈癌发生率最直接、最经济有效的的手段。目前国内现有的疫苗为二价、四价疫苗和九价疫苗，它们的区别主要是预防的HPV型别不同，应用的年龄段不同，以下是我国已上市的三种HPV疫苗的区别对比图。

接下来，我们就一起来了解以下宫颈癌的二级预防，主要针对的是宫颈癌的筛查。宫颈癌筛查一般查的项目有两类：宫颈细胞学检查（TCT）和人乳头瘤病毒（HPV）检查，HPV检测的是病毒类型，TCT是看宫颈细胞是否正常。不同年龄段的筛查内容是不一样的，接下来就给大家详细说一下：

21-29岁（性生活早的女性筛查年龄可适当提前）的朋友们要“每年做一次细胞学检查”；

30-65岁的朋友们有两种选择方案：

方案1：每年做一次细胞学检查；

方案2：每3-5年检查一次细胞学+HR-HPV。专家优先推荐方案2哦！

筛查的结果则分三种情况：

1、都正常，定期筛查即可；

2、如果HR-HPV阴性，而宫颈细胞学出现一堆看不懂的字母，请咨询医生，可能会需要做阴道镜检查；

3、如果宫颈细胞学检查阴性，而HR-HPV阳性，这儿又分两种情况：如果是16或18型别感染，建议直接进行阴道镜检查；如果是其他型别感染，又是首次发现，可以短期观察，6-12个月后复查这两项；65岁以上的朋友们如果之前检查都正常，以后发生宫颈癌的概率比较小，指南建议以后可以不需要继续查，如果以前没查过或曾经有宫颈病变，那需要继续筛查！

最后才是宫颈癌的三级预防，针对的是已经出现症状的中晚期癌症患者，早期的宫颈癌临床症状不典型，很容易被人们忽视，随着疾病的进展，年轻女性主要表现为阴道接触性出血，老年女性表现为绝经后出血，这个时候就需要进行手术、放疗、化疗的综合治疗了。

虽然宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤之一，但通过定期筛查和有效预防措施、早期治疗宫颈病变，我们是可以做到早发现、早治疗的！保护女性健康，消除宫颈癌，大家快行动起来吧！

今天的分享到这里，我们下期再见！

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 作者：韦丽莹        

审稿：徐国增 陈露    

审核：护理部 房惠惠