春暖花开，正是跑马拉松的好时候，全马、半马、越野跑，引领着全民健身的热潮。跑马拉松过程中，在跑步的负荷状态下，心肺系统、肌肉骨骼都要经历巨大的考验，一旦超过人体耐受程度，就有可能发生猝死意外。

欧洲心脏病协会推荐的体力活动和公共卫生指南，建议马拉松选手进行全面的医学检查，其中，心肺运动试验（CPET）被认为是评估运动耐量的最佳方式，也是心肺功能检测的金标准。

今天，柳州市人民医院心血管内科主任刘艳丽博士为大家科普一下心肺运动试验。

什么是心肺运动试验？

心肺运动试验是一种可以通过测量气道内的气体交换而同步评估心血管系统和呼吸系统对同一运动应激反应情况的临床试验。大量研究证实，心肺运动试验可以全面整体地检查从静态到动态心肺代谢功能，具有无创、客观定量和敏感等优点，心肺运动试验是国际上评价心肺储备能力和心肺协调性水平的普遍且重要的临床检测手段。

跑马拉松之前，为什么要做心肺运动试验?

马拉松是一项高负荷、大强度、长距离的极限运动。几乎所有马拉松赛事的《报名须知》中，都会有这样的提示，组委会要求每一位参赛者在赛前去相应医疗机构进行体检。然而，几乎每年都会有关于马拉松选手在参赛过程中猝死的案例出现。

猝死与心脏大为相关，在跑马过程中，参赛者由于处于应激状态，心率和脉搏都会比平时高，心脏循环系统所需的血液量和氧气都会骤然增加，如果供给量跟不上，跑者心脏便容易出现急性缺血，出现心脏骤停的现象。心慌、头晕便是血氧供应不足的征兆，如果不及时调整，便会有猝死的隐患。

因此，在参加马拉松前，做一个心肺运动试验，科学评价自身的体能状态，可帮助预测马拉松风险，然后根据医生的建议选择合适的体育运动，避免不必要的风险和伤害。心肺运动试验是检测心肺功能的有效利器。要声明的是，做心肺运动试验并不是劝退大家的日常锻炼，更不是为了打消广大跑友们的运动积极性。相反，正因为马拉松是一项高强度的耐力比拼赛，只有全面了解自己的心肺功能，提前揪出潜在的心血管疾病风险，防患于未然，才能帮助我们更安心地参与跑马。

心肺运动试验怎么做？

心肺运动试验，是目前整体上无创、客观定量评估人体心、肺、代谢等多系统功能状态的唯一临床试验方法。柳州市人民医院心脏康复中心做心肺运动试验前，会由专业的心血管内科医师做测试前风险评估。受试者最好身穿棉质宽松运动衣裤，脚穿运动鞋，必须避免空腹运动，以免运动后低血糖。通过评估后，心脏康复医师会给受试者戴上心电图和血压监测仪，以及能够检测吸入氧气和呼出二氧化碳的呼吸面罩。通过踩单车或跑平板，来逐渐增加运动量，让受试者做到最大的运动量。心脏康复医师将记录分析检查的全过程，包括受试者在运动状态下的摄氧量、二氧化碳排出量、心率、血压、心电图等一系列生命体征指标，以此评估受检者的心肺储备能力能否匹配跑马等高强度运动，是否存在运动风险等。

哪些人需要做心肺运动试验？

除了普通跑友，还建议以下人群每年定期做心肺运动试验，一旦发现问题就可尽早处理。

1.有心血管危险因素的人群，比如高血压、高血糖、高血脂、肥胖、吸烟、酗酒等。

2.已确诊为心脏病、心力衰竭的患者，有心脑血管疾病家族史的人群。

3.长期缺乏运动锻炼、工作生活压力大、经常熬夜晚睡的人群。