• 【有医说医】中风溶栓那些事儿~

详细介绍

“乖孙子,爷爷脑梗了,手脚动不了了,要住院治疗,医生用上溶栓药爷爷很快就会好的。”

“奶奶,爷爷好了就可以和我们回家了,太好了!”

走过病区门口,柳州市人民医院神经内科脑心健康管理师小樊无意中听到一对祖孙这样的对话,当时她心里暗想:嗯,这位奶奶真棒,很了解溶栓治疗,为她点赞。

随后小樊来到病房,看到溶栓床上躺着一位60多岁偏瘫老年男性李爷爷,刚通过急诊卒中绿色通道收入院,大概就是刚刚那一对祖孙话语中的“爷爷”了。旁边医生正和他的儿子进行溶栓谈话,医生解释完溶栓的利弊及风险后,儿子毫不犹豫地签字溶栓,此时护士立即给予溶栓药物治疗,整个流程快速顺畅。

第二天上午,小樊来到病房查房,发现李爷爷偏瘫的肢体已恢复正常,李爷爷非常高兴,小樊笑着问:“李爷爷,您是怎么知道自己是发生中风了呢,而且还知道马上来医院进行溶栓治疗?”

李爷爷激动地握住小樊的手,回忆说:“去年世界卒中日,市人民医院的医护人员到社区做科普宣传活动,我去听了讲座,还带了一本《脑卒中宣传知识》的册子回家和家人一起学习,记住了‘中风120’识别法,知道中风之后能在第一时间溶栓是最好的治疗。病发那天我买完菜回到小区停车场,发现一边手脚麻木无力,想到应该是中风了,菜都没拿上楼呢,就马上打120电话求救了。市人民医院的卒中救治团队真的很棒,打了求救电话后救护车很快就到了,医生查看了病情后马上连线院内做好准备,在救护车上护士就打好针抽好血,做好心电图,来到医院马上做CT,专科医生评估适合溶栓立即送到病房溶栓了,一点时间都没耽误,亲身经历了一次这样的抢救,才知道市人民医院的团队真的很厉害,而且我也坚信这么及时的用药,自己的病情一定能很快好转,这不,昨天上完溶栓药,没有力的这边手脚就马上恢复得和原来一样了,太感谢你们了。”

小樊听了李爷爷的讲述,竖起了大拇指,夸赞李爷爷做得好,李爷爷能早期识别、及时求救,为治疗赢得了时间,提高了疗效。

柳州市人民医院在国家脑防委的领导下,积极建立卒中救治绿色通道,多学科协作,就是为救治更多的急性脑卒中患者,让他们更好地回归家庭和社会,但是能用上这个绿色通道,不仅需要120中心及医院医务人员们做好充分的准备,更重要的是需要广大老百姓知晓如何识别卒中及求救。

1、什么是中风?

中风,临床上称为脑卒中,是突然发生的脑血管堵塞或破裂对脑组组织造成严重的损害,其结果可能是死亡、昏迷、瘫痪、失语等,使患者丧失家庭和社会功能,是影响我国群众健康的重大疾病。有出血性卒中和缺血性卒中两大类,其中出血性卒中占20%-30%,缺血性卒中占70%-80%。

急性缺血性脑卒中是一种临床急症,救治效果具有高度的时间依赖性,缺血时间越长,神经细胞损害越多,功能损伤越重,早期开通闭塞的血管以恢复血供,挽救缺血性半暗带,是改善患者预后最直接、最重要的手段。快速判断症状是脑卒中救治的第一步,也是赢得抢救时间的关键。

2、如何识别中风?

国家卫生健康委脑防委及中国卒中学会推荐使用“中风120”进行脑卒中快速识别,1、2、0三个数字分别代表不同部位不同症状。

1看:脸的两侧有无不对称,有无口角歪斜;

2查:两只胳膊平行举起,数1-5,查看有无一边无力;

0听:有无言语不清,表达困难;

只要出现上述其中一样异常,请立即拨打120求救电话!

2021年中国卒中学会在“中风120”的基础上增加身体难平衡、眼睛看不清两个症状,即BE FAST。

此法识别卒中率由原来的70%提高到超过90%。

3、卒中病人都适合溶栓吗?

中国急性缺血性脑卒中诊疗指导规范指出:静脉溶栓治疗是目前最主要恢复血流的措施,有效抢救缺血半暗带的时间窗为6小时内。使用的药物包括重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA,阿替普酶)、尿激酶和替奈普酶。

溶栓药物静脉溶栓有相应的适应证、禁忌证和相对禁忌证,患者到院之后医生通过快速病史采集、体格检查及相应实验室、影像检查等综合评估,严格筛选患者,并和患者及家属充分沟通、权衡利弊,对可能获益的程度及承担的风险充分交代,征得知情同意,尽快静脉给予溶栓治疗。

注意:未发生脑卒中或脑卒中发生后超过时间窗不予溶栓治疗。

中风溶栓药物究竟能带来多大奇效,可是要看自己到院血管再通的时间。时间就是大脑,中风后4.5小时以内是静脉溶栓治疗的最佳时间,建议越早越好,发现中风症状请迅速拨打120!!!

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