近日，柳州市人民医院癫痫中心团队成功为两名难治性癫痫患者实施了迷走神经电刺激术（VNS），通过在体内植入电极，电极刺激迷走神经，使电刺激到达脑内的各个部位，起到控制癫痫发作的作用。该技术的常规开展，为越来越多难治性癫痫患者的治疗带来新希望。

两名患者的病程均长达10余年，长期口服抗癫痫药物来控制癫痫发作，癫痫仍时有发作，通过不断增加药物，目前联合3种抗癫痫药物治疗，但癫痫仍难以控制，为患者及家庭带来巨大的痛苦。

辗转多家医院后，两名患者来到柳州市人民医院神经内科就诊。医生了解到两名患者的癫痫属于典型的难治性癫痫，并且药物控制不佳后，癫痫中心团队立即组织了多学科联合诊疗，神经内科、神经外科、放射科、核医学科、神经电生理组、儿科、药学部等科室的专家进行严格的术前评估后，认为两名患者颅内癫痫病灶为多处异常放电，不宜行开颅癫痫病灶切除，建议行迷走神经电刺激疗法。

医生介绍，癫痫病在本质上就是脑内的神经细胞存在异常放电，而迷走神经电刺激术是通过在皮下植入电极，发出脉冲电刺激来治疗传统的药物和手术无法控制的癫痫发作，从而达到治疗癫痫的目的，被称作特殊的“电子药物”。

经过充分的术前准备，柳州市人民医院神经外科主任叶远良团队成功为两名患者实施“迷走神经电刺激术（VNS)”。该手术不用开颅，仅仅在颈部和胸部做一小切口，刺激器放置于患者皮肤下面，刺激器与同侧迷走神经通过导线相连，手术创伤小，伤口愈合快。

术后2周，神经内科主任陈红团队为两名患者开启脉冲刺激程序，进行神经调控，通过调控脉冲频率和强度刺激迷走神经达到减少癫痫发作的目的，效果良好，患者十分满意。

经统计，在已经使用迷走神经电刺激术来帮忙控制癫痫发作的病患中，大部分病患的癫痫可获得较好的改善，这种效果可长期维持，而癫痫控制的效果也可能随时间的进行而增加。迷走神经电刺激术在减少癫痫发作的同时，对癫痫患者的情绪、行为、认知等均有改善，随着这些脑功能的改善和提高，癫痫患者的生活质量明显上升。

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一、什么是迷走神经电刺激术？

迷走神经电刺激术属神经调控，改变了以往开颅手术切除病灶的癫痫治疗模式，对于药物不能控制的难治性癫痫起到了积极的治疗作用。其通过刺激人体左侧迷走神经，来改善大脑的放电规律，起到控制癫痫发作的作用。

二、什么样的患者适合迷走神经电刺激术？

（1）经过正规抗癫痫药物的治疗，依然不能有效控制癫痫发作者；

（2）多灶性或弥漫性癫痫病灶，或者病灶无法明确定位者；

（3）不能耐受开颅手术，或者开颅手术后效果不佳者；

（4）不能耐受抗癫痫药物的副作用者。

三、迷走神经电刺激术后能够有何种疗效？

迷走神经电刺激术可以减少病人癫痫发作的频率和次数、发作时间和严重程度，以及改善患者术后的生活质量和认知能力等。

四、迷走神经电刺激术的长期疗效怎么样？

迷走神经刺激长期治疗的效果较稳定，并且其有效性在一定程度上随治疗时间的延长而增加，随着时间的推移治疗效果会越来越好。其中年龄小于16岁的病人效果更好。

五、迷走神经电刺激术后是否可以停止服药？

开始的调节阶段基本不建议停药，要根据患者的发作改善情况，如果病情完全得到控制，持续一段时间之后，可以根据专家的建议，适当逐渐地依次减少药物。

六、迷走神经电刺激术会对正常生活有影响吗？

脉冲发生器和导线都是植入在体内的，手术创口愈合后基本不影响正常生活。

七、儿童植入后，随着身体生长，导线的长度是否足够？

VNS导线的长度足够，而且在植入体内时，会做环形固定，保证正常生长发育的弹性伸展。即使是年龄较小的儿童也基本不必担心随着身高的生长出现导线断裂的情况。