近日，柳州市人民医院耳鼻咽喉科联合消化内科、胸外科，为72岁的刘爷爷取出胸段食管内异物，成功拆除食管内“炸弹”。

5天前，刘爷爷在吃了槟榔、鸡肉等食物后觉得咽喉部疼痛，当时没有引起重视，也没有及时到医院就诊。近几日，刘爷爷进食越来越少，也越来越困难，为查找原因，他来到柳州市人民医院耳鼻咽喉科就诊。

接诊医生仔细检查患者咽喉部并未发现明显异物，为避免遗漏病情，进一步为患者进行了食管CT检查，发现患者的胸段食管有明显的低密度影，建议进一步处理。

医生详细了解了刘爷爷的病史，阅片后发现患者的胸段食管异物尖端垂直刺入食管壁，食管壁周围软组织明显肿胀，不排除脓肿形成。结合患者进食困难，炎症指标明显升高的情况，这个食管内异物已经成为一颗“炸弹”，如果不及时处理，病情进一步发展，可能会出现食管穿孔破裂、纵膈脓肿、肺部感染、脓毒性休克等情况，严重时还会危及生命安全。

耳鼻咽喉科团队立即组织消化内科、胸外科开展多学科联合诊疗，谨慎制定手术方案：由耳鼻咽喉科先行处理，消化内科辅助，如术中发现纵膈脓肿等情况，再由胸外科接手保驾护航。

术中，硬性食管镜下发现患者胸段食管异物周围黏膜明显糜烂、水肿，周围结构严重变形，边界不清，不排除食管肿瘤可能，为谨慎起见，借助了消化内科的优势法宝——胃镜，明确了食管黏膜炎症改变，并无肿瘤。

考虑到患者食管内异物卡紧、倒插嵌顿、周围组织损伤较重，直接强行拖拽异物可能导致食管破裂、穿孔等并发症，耳鼻咽喉科团队与消化内科团队根据术中的情况再次讨论分析、制定方案并实施：由耳鼻咽喉科借助硬性食管镜的力量先将异物推入胃内，再由消化内科借助胃镜调整异物角度并取出异物，置入胃管。经过精准操作，团队最终顺利地拆除了刘先生食管内的“炸弹”：槟榔干核。

医生提醒：咽喉部异物、食管内异物是常见的疾病，市民平时进食时应细吞慢咽，避免嬉戏；进食后如有明显的刺痛感、异物感等，应及时到耳鼻咽喉科或者消化内科就诊，切忌强行吞入其他食物以及喝醋等，避免异物移位或者刺破周围的血管、组织、器官；老年人，特别是牙齿缺损严重的，吞咽异物后咽喉部、胸部等异物感觉明显迟钝，如数天之内进食越来越差，需到医院就诊排除咽喉部、食管异物。

此次柳州市人民医院多学科团队秉承为人民服务的理念，制定缜密的治疗方案，顺利拆除了食管内“炸弹”，得到患者及家属的一致好评。