在鸡蛋上练超声骨刀，这是柳州市人民医院国家住培重点专业基地——口腔全科专业基地住院医师规范化培训学员的起点。百花齐放春满园，这是柳州市人民医院口腔科的现状。8月19日医师节到来之际，让我们走近正向广西区域医疗中心目标奋进的柳人医口腔科团队。
从鸡蛋上练超声骨刀
到不惧疑难危重症
以梦为马，“医”路启航。今年6月底，柳州市人民医院2022届住院医师规范化培训学员结业。培训期间，口腔全科专业基地开展的超声骨刀专题培训让学员受益匪浅。
鸡蛋，大家常吃，但在薄薄的熟鸡蛋壳上练习超声骨刀，这样的体验不是人人都有。为了更安全、微创、精确地进行外科操作，口腔全科专业基地的在培学生练起了“雕刻”。
在鸡蛋壳上练习，而内层薄膜没有一丝破裂，秘诀就在于手上力度的极其精准，十分考验医生的耐力、细心与手法。在培学生不但要把超声骨刀的工作原理、组成及不同工作尖的适用情况等了解通透，还要了解超声骨刀在拔牙、种植手术等操作中如何应用。
看完授课老师的示范，在培学生在老师的指导下开始在鸡蛋等实验耗材上进行实操，一片片边长约1厘米的正方形蛋壳从煮熟的鸡蛋上被剥下来。如何磨穿蛋壳、如何保留内膜，一系列操作，深入而细致地模拟了口腔医生的日常临床操作，培养了大家的工匠精神，以及“大医精诚”的理念。经过反复练习，大家越来越熟练。
住院医师规范化培训是医者的起点。今年6月，将一例极危重的间隙感染患者从死神手里抢回来的口腔科团队，则是一支历经岁月锤炼的成熟团队。岁月给了他们与死神抢人的能力与勇气。
“口腔颌面部多间隙感染多由牙源性感染引起，其中以智齿冠周炎、牙齿根尖周炎为最常见病因。颌面颈部多间隙感染是口腔科的急危重症，如果治疗受到延误，可继发纵隔、胸腔感染。据统计，即便经过积极的治疗，颌面颈部多间隙感染患者的死亡率仍可高达30%。”
口腔科主任宋勇博士是参与本次救治的主刀手术医师。他表示，口腔科的医护人员从来不惧疑难危重症。医护人员的每一次理论学习和实操练习，都是在为更好地救治患者做准备。
首席专家分诊
团队“一站式”精准治疗
当前，柳州市人民医院口腔科的预约对象已从单个专家转变为首席专家技术团队。在口腔科门诊，患者由首席专家二次分诊，“一站式”精准地进入对应的诊室和检查室，真实体现了“分流到队、分诊到人，专队专治、分级诊疗”。
近日，口腔科通过首席专家分诊服务和多学科联合诊疗（MDT），成功为一位疑难复杂面痛患者找到病根，并精准为其解除痛点。病愈后，患者李女士感慨地说：“我终于可以睡个安稳觉了。”
李女士反复头晕头痛3年之久。因近3个月病情牵涉右鼻旁、牙槽区和右眼部，发作时疼痛难忍，患者前往柳州市人民医院口腔科就诊。周燕平团队安排了一名经验丰富的主任医师接诊李女士。
为了找到病根，同时排除神经性疼痛，医生联系了口腔颌面外科、口腔内科、神经内科的专家进行多学科联合诊疗（MDT），精准定位病源牙为右上第一磨牙，并制定了根管治疗的方案。
疗程结束后，患者的疼痛症状消失了。“就诊时因为知识不足，我连怎么挂号都不懂。口腔科的专家团队给我进行了“一站式”精准诊治，我不用在科室之间来回跑，节省了很多时间。”李女士说道。
去年8月，口腔科门诊在“科主任领导下的主诊医师负责制”的基础上，在国内率先推出“首席专家技术团队”管理模式。一年来，众多患者成为这一管理模式的受益者，李女士就是其一。
近日，口腔科还接诊了一名右上后牙不适的患者。患者曾在外院做过治疗，但疗效欠佳。因采用常规手段清除患者根管内的原充填药物较困难，医生建议患者采用显微镜治疗。
“我们的牙齿都比较小，治疗的根管多位于牙齿三维结构的中央位置，且多比较细小。特别是在后牙区，小小的一个洞内隐藏着3-4个根管，甚至可能有5-6个根管，医生靠肉眼查看与治疗非常困难。”
宋勇主任称，显微镜可以把人的牙齿放大3-30倍，通过显微镜医生能更好地看到牙齿内部的情况，更好地清理消毒根管、对根管进行严密充填。2016年引入根管显微镜至今，科室已成功治疗多个根管疑难病例。
显微根管治疗是口腔科紧跟国际发展的小小缩影。科室开展的团队服务、联合诊疗、特色技术、疑难危重症救治等工作，则是医院高质量发展的缩影。
当前柳州市人民医院正在向建成广西区域医疗中心的目标奋进。建成后，医院医疗技术水平、临床服务能力、医疗质量和安全、教学和科研等都将更进一步，老百姓在家门口就能享受区内领先水平的口腔健康服务。
