走进忙碌的呼吸与危重症医学科病房，能听到比教堂更多的祈祷声，能听到呼吸机工作的声音，更能听到痛苦艰难的喘息声，从他们的眼神中，可以看到一种对生的欲望，一种对呼吸的渴望。人的生命就在一呼一吸之间，呼吸对于我们来说，就是生命！很多人都知道呼吸的重要性，然而真正知道呼吸重要并付诸锻炼的却少之又少！
一提到呼吸康复，刚一接触有一部分患者会主观地认为，这还不容易，不就是动动胳膊动动腿吗？这我都会。其实不然，呼吸康复是“基于全面评估患者的为患者量身定制的综合干预措施，包括但不局限于运动训练、患者教育和行为改变，旨在改善慢性呼吸系统疾病患者的身心状况，促进其对增进健康行为的长期依从性”，由此可以看出，呼吸康复是针对每个患者的不同情况给出的量身定制的治疗方案。
呼吸康复适用于因呼吸系统疾病和非呼吸系统疾病所导致的呼吸功能障碍患者，是治疗慢性呼吸系统疾病患者的基石；是最具成本效益的非药物治疗手段之一。现代呼吸康复倡导的是“可及”“接受”和“完成”，这一新的概念的提出是应对全球呼吸康复项目挑战的关键。
呼吸康复包含哪些内容？它有什么好处呢？
它的内容包括有对于自己体位的管理，气道的清洁，呼吸控制以及运动、心理、营养等。通过呼吸康复，可以缓解您呼吸困难等症状，减少并发症的发生，最大程度地保留机体功能，提高生活质量，减少您的住院时间并改善预后。如果您已经出院，呼吸康复可以帮助您恢复身心机能，重塑活动能力，助力您早日重返社会和回归工作岗位。
呼吸康复具体应该怎样做呢？
体位管理
● 您可以尽量保持直立位或坐位。
● 如果不能维持这样的体位，也可以选择将床头摇高60度靠坐位休息。
● 这些体位都可以有助于膈肌的运动，降低呼吸做功，增加肺容量。
气道清洁
清洁气道时可采用有效咳嗽的方法帮助排痰，注意应避免用力咳嗽。
● 注意咳痰时使用密闭的塑料袋进行遮挡，避免造成病毒传播。
●有效咳嗽做法为正常呼吸2-3次，接着用腹式呼吸进行深吸气，屏气3秒，然后发出HUFF声音来进行咳嗽，咳嗽时收缩腹肌或者用手按压腹部以协助咳嗽。
●传统手法排痰
1.叩击（clapping)手呈杯状，腕部用力，在患者呼气时进行双手交替有节奏快速叩拍。体位引流的同时可使用叩击以增加效果，也可在主动循环呼吸技术期间使用。
2.震颤（vibration)震颤是将双手置于患者胸壁，在患者呼气时缓和压迫并急速震动胸壁。震动由治疗师上肢肌肉（肩至手）等长收缩完成，即快速叩拍动作。
3.摇动（shaking)摇动是一种较剧烈的方法，在患者呼气时，治疗师的手以大幅度的动作摇动胸廓，频率2Hz。
呼吸肌锻炼
包括腹式呼吸和缩唇呼吸
呼吸训练的目的在于改善换气，增加肺通气量；强化呼吸肌、改善呼吸的协调性；缓解胸部的紧张；增强患者的体质。
腹式呼吸：
主要目的是使横膈的活动范围变大，从而增加肺活量。
操作方法：吸气时让腹部隆起，呼气时腹部塌陷，必要时可将手放于腹部，斜向上用力给予一定的压力，帮助膈肌恢复，以辅助呼气动作。
缩唇呼吸：
减慢呼气，有利于肺内残余气量排出，增加通气量，可以改善缺氧和二氧化碳潴留，能很有效地改善肺内气体交换，还能减轻呼吸肌负担。
操作方法：①吸气时用鼻子，②呼气时嘴唇撅起，像吹口哨样，缓慢呼出气体，③一般吸气时间为2秒，呼气时间逐渐延长至4秒或更长，吸气和呼气的比例为1:2，慢慢地吸呼达到1:4作为目标。
锻炼时间：每次训练时间为10～15 min，每日锻炼2～3次。
全身呼吸操：
能改善病人呼吸困难程度与肺功能水平，缓解病情，提高机体耐力，提升生活质量。
全身性的有氧运动：
可以重建并维持个体功能，包括步行、踏车、游泳、爬山、太极拳、气功等。
营养支持
● 能量要充足。
● 多吃新鲜蔬菜和水果。
● 保证充足饮水量。
● 坚决杜绝食用野生动物，少吃辛辣刺激性食物。
● 食欲较差进食不足者、老年人及慢性病患者，可以通过营养强化食品、特殊医学用途配方食品或营养素补充剂。
心理支持
● 科学认知疫情防控
● 正视负面情绪影响
● 管理不良情绪状态
● 自觉问题严重要求助
在呼吸康复过程中，患者的配合尤为重要。持续良好的依从性是患者在呼吸康复项目结束后依旧保持获益的关键。将呼吸康复的理念带回家，坚持训练，不断提高自己的运动能力，改善呼吸困难症状，提高生活质量。坚持呼吸康复，享受舒畅呼吸！
柳州市人民医院呼吸与危重症医学科是一个集医疗、教学、科研、康复和养护于一体的柳州市临床重点专科，是广西医疗卫生重点学科、广西医科大学校外研究生培养基地硕士点、国家临床药理研究基地科室现有医护人员94人，其中主任医师3人、副主任医师11人、主治医师3人，主任护师1人、副主任护师5人、主管护师9人，具有博士学位2人、硕士学位16人。科室有固定床位100张，呼吸病诊疗及呼吸危重症救治能力在桂中地区处于领先水平。
柳州人民医院呼吸与危重症科专家出诊时间
王丰（主任医师）：周一、周四上午（门诊2楼内科门诊）
覃雪军（主任医师）：周一全天、周三上午（门诊2楼内科门诊）
王豫平（主任医师）：周二上午、周五全天（门诊2楼内科门诊）
孙雪皎（主任医师）：周二上午（门诊2楼内科门诊）
邓玉光（副主任医师）：周三上午（门诊2楼内科门诊）
陈慧（副主任医师）：周四上午（门诊2楼内科门诊）
黄尤（副主任医师）：周五上午（门诊2楼内科门诊）
黄柬（副主任医师）：周一至周五全天、周六上午（门诊2楼内科门诊）
何明光（主治医师）：周一至周五全天、周六上午（门诊2楼内科门诊）
钟家将（主治医师）：周二下午（门诊2楼内科门诊）
宁宇（主治医师）：周六上午（门诊2楼内科门诊）
袁焱（主治医师）：周日上午（门诊2楼内科门诊）
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编辑：梁慧
审稿：朱新喜
审核：护理部 房惠惠
