动静脉内瘘解决了尿毒症患者长期透析的血管通路问题，是目前最为安全、最为经济、且维持时间最长的血管通路，动静脉内瘘作为病友的生命线，既然动静脉内瘘这么重要，使用的人也很多，那我们要怎样才能延长它的使用时间，让这条生命线可以一直保护肾友们的生命呢？

下面，我们来讲一讲怎样做好动静脉内瘘的居家护理，延长血管通路使用时间。

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1.透析结束，穿刺拔出，针眼用小方纱压迫止血，按压时间为20-30分钟，如纱布渗血延迟按压时间不出血为止。压迫力度以针眼不出血，血管杂音清晰为宜，4-6小时后再拆开纱布，再用创可贴覆盖穿刺点，避免穿刺点感染。

2.透析结束24小时后去除创可贴，可在血管周围涂抹喜辽妥软膏，以促进血管尽快愈合，减少瘢痕形成。

3.涂抹喜辽妥软膏涂抹方法：在两个针眼周围涂抹喜辽妥软膏，并用保鲜膜覆盖后，用50℃左右的湿毛巾热敷15-20分钟，使喜辽妥软膏尽量渗透到皮下组织中，每日2-3次。

4.避免使用热水袋，防止皮肤烫伤及压迫血管造成内瘘堵塞。

手应注意保暖，可以戴手套或护腕，不能使用凉水洗手洗澡，有瘘的手不能戴手表手链，不能提重物。

5.睡觉时不能压迫有内瘘的胳膊，不能将胳膊枕于脑后

6.内瘘侧肢体不能量血压，不能进行一切静脉治疗以及抽血。

7.疼痛，腹泻时注意保护内瘘，避免出现脱水过多，引起内瘘堵塞。

8.通畅的内瘘触诊可触及血管震颤，听诊时可听到粗糙吹风样血管杂音。每天自我检查内瘘3-6次：起床后、服用降压药后、沐浴后、透析拆除方纱后、睡前。

9.动静脉内瘘会增加回心血流量，加重心脏负担，有些肾友会出现心悸、心率失常、心功能衰竭等表现。若内瘘扩张过度应戴上护具，避免内瘘继续扩张，形成假性动脉瘤

10.每1-3个月定期进行内瘘超声检查，及时发现有无狭窄或血栓形成。

11.在家避免低血压、低血糖，如出现低血糖或低血压应立即把有内瘘的手下垂，轻轻揉搓或泡在温水里避免内瘘堵塞。

如内瘘无震颤听诊无杂音应立即到医院急诊就诊(内瘘堵塞时，溶栓治疗最佳时间为：4-6小时内)，上班时间血透室电话咨询：0772-2662556，非上班时间急诊科就诊。

为了确保您的血管通路长期使用让我们与您一起共同维护！经过上述的指导，相信病友们对动静脉内瘘居家护理的知识有着更深层次的认知，今日分享到这里下期再见。

柳州市人民医院肾脏病内科专家出诊时间：

李建飞主任：周三全天（门诊3楼B区）

王芳芳、刘思良：周一至周五（门诊3楼B区）

陈廷波：周五全天（门诊3楼B区）

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周咏红：周三上午（门诊3楼B区）

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编辑：李艳瑞      

绘图：李艳瑞      

 审稿：邓佳         

审核：护理部 房惠惠