腹部剧烈疼痛，竟是腹主动脉瘤作祟。这种“不定时炸弹”随时有破裂危险，导致大出血乃至夺取生命。日前，柳州市人民医院血管外科紧急“拆弹”，帮助患者转危为安。

市民陈老伯（化名）已年过七旬，近日因腹痛难忍，被家属送至柳州市人民医院就诊。医生经腹部增强CT检查，诊断为复杂型腹主动脉瘤，已累及肾动脉。

腹主动脉瘤常发生在老年人，60岁以后发病率逐渐增加。腹主动脉瘤患者大多数无明显症状，部分患者可触及腹部搏动性包块。但如果出现动脉瘤破裂，患者可出现剧烈的腹痛、低血压、大出血，病情极其凶险，像一颗“炸弹”，随时有生命危险。

柳州市人民医院血管外科主任霍鑫了解患者情况后，立刻召集团队专家开展讨论。腹主动脉瘤累及内脏动脉一直是腹主动脉瘤腔内治疗难点，再加上患者年事已高，手术风险将变得非常大。患者腹主动脉瘤颈离左肾动脉开口只有8mm， 既要封堵住腹主动脉瘤，又要保证左肾动脉的正常血供，血管外科决定采用创伤小、恢复快、预后好的覆膜支架体外“开窗”腔内隔绝术为患者治疗。

术中，手术团队根据术前薄层CT断面，测量腹主动脉、肾动脉直径开口角度、血管之间距离等数据，在覆膜支架对应的位置精确修剪“开窗”，在DSA引导下将支架精准释放，并将“开窗”部位精确对准肾动脉，既完美地保留了肾动脉的血供，又成功将腹主动脉瘤封堵。术后，陈老伯血管走行流畅，管壁光滑，成功解除了腹主动脉瘤破裂的风险。

“医生以精湛的技艺帮我拆除了我体内这颗‘不定时炸弹’，这真是不幸中的万幸！”术后恢复良好，陈老伯向血管外科全体医护人员表达了由衷感谢。

“腹主动脉瘤早发现、早治疗是关键，目前彩超、CT血管造影等是常用检查手段。”柳州市人民医院血管外科主任霍鑫提醒，暂未达到手术指征的主动脉瘤患者，应在医生指导下，规律服用药物控制血压和心率，定期随访检查，以监测动脉瘤的大小和生长情况。建议腹主动脉瘤患者戒烟、戒酒，保持心情舒畅，同时避免剧烈运动、用力排便、剧烈咳嗽等，以免造成动脉瘤破裂。