• 男子舌根“深藏”鱼刺,柳人医口腔科成功“拔刺”来解围

详细介绍

鱼肉鲜美,能够补充优质蛋白质,是许多人的心头好,但在吃鱼的过程中,稍有不注意,就容易出现鱼刺扎入口腔深部的情况。

65岁的李先生(化名)被一根2cm的鱼刺困扰了10余天,只因吃鱼时不小心在舌头下面卡了根鱼刺,最后竟需要经历一场全麻手术才得以取出,这到底是怎么回事?

贸然自取险坏事

“没有及时就医,用手指拨、吞饭团、喝醋、剧烈咳嗽,统统不管用,不仅没能取出鱼刺,反而越扎越深了……”李先生的家人苦闷地说。原来,李先生被鱼刺扎入舌根后,就想通过上述方式自行取出鱼刺,结果折腾了10多天,舌根深部疼痛不断加剧,颈部也开始肿胀。这时候,李先生的家人们慌了,赶紧把他送到柳州市人民医院就诊。

通过问诊、专科查体及口咽部CT检查,口腔科团队很快为李先生明确了诊断,并定位鱼刺已经穿透口底粘膜,没入舌下肌肉深部,相应部位口咽腔肿胀变窄。

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▲术前口咽部CT(鱼刺位于绿色指示区)

柳州市人民医院口腔科主任宋勇博士介绍:鱼刺刚嵌入的时候可能还没有扎得那么深,如果这个时候不恰当地用手指拨、吞饭团等土方法,在手指和食物的压力下鱼刺可能越嵌越深,没入组织的深层,引起周围发炎肿胀,严重时可能出现窒息;若强行采用吞物“拔刺”的方法,鱼刺可能划伤食道引发感染,更严重者可能会刺破食管、胸主动脉等,危及生命,一个不小心,小小鱼刺会带来致命的二次伤害!

超声定位巧取刺

由于人体舌、口底部肌肉纤维千丝万缕,想取出夹杂在肌束之内的鱼刺犹如“大海捞针”,手术难度可想而知。口腔科团队立即针对难点进行了病例讨论,制定周详的手术方案。主诊医师陈裕聪副主任医师表示,手术的关键点在于鱼刺的精确定位及避免鱼刺再次移位,且要注意保护重要的血管和神经,最终决定实施在超声引导下的鱼刺探查手术。

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随后,李先生顺利地接受了手术治疗,医生在很深的位置找到了那根2cm长的细鱼刺,鱼刺周围已经发炎化脓,原本白色的鱼刺在炎症反应下已经发黑。

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▲取出2cm长的鱼刺,根部已经发黑

鱼刺顺利取出,李先生的心情立即由阴转晴,向口腔科团队竖起大拇指:“我以后吃鱼可得小心点喽,大家遇到问题一定要及时就医,柳人医口腔科永远值得信赖!”目前,患者已经顺利康复出院。

医生提醒:小心“狡猾”的鱼刺

1.土方法不可取

粗大的手指比不上医生专业精巧的异物钳,盲目摸索鱼刺,不仅不能取出,还会将鱼刺推入组织更深处,造成更严重的伤害。

还有很多人认为饭团、馒头等可以将鱼刺包裹后带到胃部。其实不然,吞饭团、馒头等做法有可能使鱼刺在食物的挤压下刺入喉咙深处,反而增加鱼刺拔出的难度。

鱼刺卡喉后通过喝醋的方式软化鱼刺,这也是一种常见的错误方法,有人认为喝醋可以将鱼刺软化,因为醋中含的醋酸能够与鱼刺中所含的钙发生化学反应。然而事实并非如此,因为喝醋后醋液会迅速从咽喉流入食道,不会在鱼刺处长时间停留,所以根本就不能起到软化鱼刺的作用,反而会加剧喉咙黏膜水肿的症状,增加鱼刺卡喉的不适感。

2.及时就医

被鱼刺扎伤,首先要保持镇静,停止进食进水,立即到就近的医院进行诊治,医生通常会用专业的器械检查,找到并取出鱼刺,如果没有找到鱼刺,可能鱼刺已经顺着食管进入胃中了,此时要判断鱼刺的性质,如果胃部没有不适症状,可不做特殊处理,鱼刺会在胃液作用下逐渐变软,可随粪便排出体外,但如果鱼刺较大较硬,可能导致胃痛等症状,此时需通过胃镜等方法将鱼刺取出。

专家提示:生活中应注意清淡饮食,避免进食过硬、过热的食物,吃饭时要细嚼慢咽,不要边吃边说笑,鱼刺等异物卡入口腔一定要科学处理,以免加重病情!

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