与“死神”赛跑的战场上 做分秒必争的“大脑卫士”——记柳州市人民医院卒中中心

发布日期:2021-04-01

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当身边的人出现肢体偏瘫、嘴巴歪斜流口水、讲话大舌头、头晕头疼等突发情况时,你曾想过可能是脑卒中发生了吗?在日常生活中,我们也将脑卒中俗称为脑中风,一般分为出血性卒中(脑出血)和缺血性卒中(脑梗塞),这是一种高发病率、高致残率、高致死率和高复发率的疾病,一旦发生,及时正确抢救是一个争分夺秒的过程,卒中中心就是一个与死神赛跑的“战场”。柳州市人民医院卒中中心成立至今已有6年,在这个“战场”上,每年接诊脑卒中绿色通道患者有600至700人,卒中中心的医护人员每天都在与死神较量,于危难中挽救命悬一线的患者。中心办公室里的一面面锦旗,就是他们每一次“战场”凯旋的最好证明。

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快识别、速送诊

柳州市人民医院卒中中心成立于2015年,由该院神经内科牵头,联合多个学科组成。在2019年被授予国家高级卒中中心,中心负责人高文在2020年12月被国家卫健委卒中防治工程委员会授予优秀中青年专家奖,也是柳州唯一获此殊荣的医生。

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高文在接受记者采访时表示,脑卒中患者如果不能及时有效得到救治,发病后瘫痪致残的几率极高,同时还会带来肢体、语言甚至是大脑认知功能的下降,对一个人、一个家庭甚至社会都造成很大影响。如果患者是家里的主要劳动力,则整个家庭都有可能陷入艰难困境。因此,脑血管一旦发生堵塞,抢救必须争分夺秒。卒中中心的成立,能够快速、准确判断患者情况,及时有效实施抢救。

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“在我们医院脑卒中患者占比还是比较高的,缺血性卒中患者多为60岁左右的中老年人,而稍年轻的患者出血性卒中占比相对较高,也更危重。”高文表示,不少被快速识别快速送诊和抢救的患者,相当一部分是能够康复出院的。

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46岁的莫女士是来宾人,1月22日中午在家吃饭时候突然左手乏力,她第一时间打电话给家属,家属警惕性也特别高,立即到医院寻求帮助。而后到了柳州市人民医院卒中中心,当时情况已经相当危机,患者已经出现短暂昏厥的情况,经过简单而又快速的准确检查,确诊脑卒中后,医生当即给她做了静脉溶栓。当她清醒后,左手已经恢复了力气,医生查房的时候她眼含热泪表示了感谢。

是医患也是“战友”

2020年的12月份,柳州市人民医院卒中中心接诊了一名贵州从江患者。说起这个病例,高文表示,这是一个很典型的成功抢救范本。当时60岁的苏强(化名)出现了四肢乏力、口齿不清等情况。家人第一时间就在当地医疗机构救治,但因为医疗设备及医疗技术有限,无法为患者进行溶栓手术。柳州市人民医院卒中中心作为全国百强卒中中心,也是当时综合条件最好的医院,苏强的家属当即决定转到人民医院。

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两家医院第一时间取得联系,同时高文也全城部署了相关的抢救工作,从对方医院了解苏强的基本情况及病情变化。在苏强急救车赶赴而来的同时,卒中中心的医护人员提前准备好各类设备及手术室,病人一到就能马上手术。“时间就是生命”的近3个小时的赛道上,所有的人都提起十二分的精神。苏强的家属医嘱性也特别强,事无巨细的将他的情况反馈给高文。

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当救护车抵达医院,患者被马上推进了手术室,前后不到半个小时的时间,手术顺利完成。术后苏强的肌力恢复情况很好,生活能自理。出院时,家人给卒中中心送上了锦旗。几百公里的抢救赛道上,高文和苏强如同战友一般共同战胜了病魔。

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高文表示,脑卒中有时候发生的时间地点会很突然,不一定都能够万事俱备。6小时以内是抢救的最佳时机。卒中中心要求接诊到溶栓不超过40分钟,接诊到手术不超过80分钟。高文说:“我们和患者的共同目标都是战胜病魔,我们会从专业的角度给患者和家属亲友讲解治疗风险和获益,相当一部分患者及家属配合度还是很高的。”患者在溶栓手术后,还需要继续配合医生的治疗,同时坚持服药,定期随访,养成良好健康的生活方式,以避免再次中风。

多一人了解,多一人获救

谈到卒中中心未来的规划期盼,高文表示,希望未来可以有更多人对脑卒中患者早期识别,给予更多的关爱,在各种公共场合时有患者急性发作时都能得到有效治疗。

他总结了几个脑卒中患者临床症状比较明显的几个特点:面部表情不自然嘴角歪斜、手臂无法抬起乏力垂落、口齿不清或无法说话等。但也有一些比较隐蔽的发病特征,可能只有单纯的头晕眼花,这就需要经验非常丰富的神经科医生通过查体才能发现了。高文说,随着现代人生活节奏的不断加快,除了中老年人群,年轻人发生脑卒中的情况也偶有发生。

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当意识到自己或者是家人、朋友发生中风时,最佳的方式是给120打电话,如果通过卒中中心的绿色通道救治,可以极大的争取到抢救时间。

高文介绍,中心成立之后,接诊的流程更加明确化。当群众发现有疑似脑卒中情况,应该第一时间拨打120,准备好医保卡、身份证和以往的就医记录等待救援。接线员作为首当其冲的第一环节,是经过专业培训的,能够电话指导患者家属或好友采取正确的措施。其次,患者在救护车上,能够得到专业而有效的救治,同时还可以在车上完成部分检查。

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据世界卫生组织统计,全世界每六个人中就有一人可能罹患卒中,每六秒钟就有一人死于卒中,每六秒钟就有一人因为卒中而永久致残。据了解,该院卒中中心通过6年的不断完善,目前中心涵盖了卒中健康教育、卒中高危人群筛查、院内卒中绿色通道、卒中关键适宜技术应用、卒中患者规范化诊疗、卒中救治网络、卒中慢病管理、数据库建立、卒中相关科学研究等方面工作。同时,中心还设置有医患微信群,可以在群内免费咨询关于脑卒中的相关情况。

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目前,柳州市人民医院卒中中心与全区14个地市医院都有联系,会有技术输出和医疗指导,同时也会下社区做宣传讲座及义诊,目的就是让更多的人重视脑卒中,关心身边人,养成良好的生活习惯,健康生活。

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