日前，在营养学校的课堂上，柳州市人民医院临床营养科营养师吴军给市民们带来了一堂生动的课程。

营养师主要从人造甜味剂的背景、阿斯巴甜的近期热议、致癌物的分类和举例及阿斯巴甜的其它危害等四个方面给市民们科普了阿斯巴甜的相关知识，其中重点讲解了阿斯巴甜的近期热议、致癌物的分类和常见致癌物举例，并最终给出了合理的食用建议，解答了市民们心中的疑惑。

下面我们来听听

柳人医营养师

是怎样讲解阿斯巴甜的吧

1.人造甜味剂的背景

近年来，全球范围内含糖饮料的消费量不断增加，同时也有证据表明，含糖饮料对心脏代谢健康的有害影响正在积累。据估计，全球每年有18.4万人的死亡可归因于含糖饮料。

众所周知，含糖的饮食会对健康产生负面影响，为了减少糖的摄入，越来越多的人开始食用人造甜味剂。人造甜味剂被广泛用作糖的无热量替代品，存在于全球数千种产品中，特别是超加工食品，如无糖饮料、零食和低热量食品等。人造甜味剂被认为是一种更健康的替代品，但其对健康的影响仍存在争议。

阿斯巴甜，是人造甜味剂的一种，用于数以千计的低热量食品和饮料中，早期研究显示，食用阿斯巴甜后，会分解成天冬氨酸、苯丙氨酸和甲醇，所有这些都会对中枢神经系统产生强烈影响。

2.阿斯巴甜的近期热议

7月14日，国际癌症研究机构（IARC）、世界卫生组织（WHO）和粮食及农业组织食品添加剂联合专家委员会（JECFA）发布了无糖甜味剂阿斯巴甜对健康影响的评估报告。国际癌症研究机构援引对人类致癌性的“有限证据”，将阿斯巴甜归为可能对人类致癌之列（2B组），联合专家委员会重申其每日允许摄入量为40mg/kg体重。

IARC 的结论为：阿斯巴甜对人类癌症（特别是肝细胞癌）证据有限，在实验动物中癌症的证据、导致癌症的可能机制有关的证据方面均有限，故归类为“可能对人类致癌物”（IARC 2B 类）。

3.致癌物的分类和举例

国际癌症研究机构（IARC）是世界卫生组织下面的一个机构，该机构把致癌物质分为4类：①1类（Carcinogenic to humans，对人类具有致癌性）：有足够证据表明对人类具有致癌性。如幽门螺杆菌（感染）、含酒精（乙醇）的饮料、酒精、槟榔、烟草、煤炭、家庭燃烧的室内排放物EB（Epstein-Barr）、乙型肝炎病毒（慢性感染）、丙型肝炎病毒（慢性感染）、HIV（人类免疫缺陷病毒）、中式咸鱼、太阳紫外线辐射、二手烟吸烟、焊接产生的紫外线辐射、焊接烟雾、木屑、X线辐射、石棉、黄曲霉素、马兜铃酸和含马兜铃酸的植物、甲醛、苯、砷和无机砷化合物、柴油发动机排气。

②2A类（Probably carcinogenic to humans，很可能对人类致癌）：人类致癌性证据有限；对实验动物有足够的致癌证据，或强有力的证据显示具有对人类致癌的关键特征。如艺术玻璃、玻璃容器和压制制品（制造）木材等生物质燃料在家庭燃烧的室内排放物、油炸（高温排放物）、美发师或理发师（职业暴露）、无机铅化合物、夜班工作、硝酸盐或亚硝酸盐（摄入）、红肉（食用）、65℃以上的热饮（饮用）。

③2B类（Possibly carcinogenic to humans，可能对人类致癌）：人类致癌性证据有限，动物实验中有足够的致癌证据，强有力的证据表明具有人类致癌物关键特征。如磁场（极低频）、甲基汞化合物、亚洲传统腌制蔬菜、印刷过程（职业暴露）、射频电磁场、耐火陶瓷、纤维纺织制造业（从事）、三聚氰胺、灭蚁灵（Mirex）甲硝唑、龙胆紫铅镍（金属）、银杏叶提取物。

④3类（Not classifiable as to its carcinogenicity to humans，对人类的致癌性尚无法分类）：人类致癌性证据不充分、动物实验致癌性证据有限或不充分、致癌性机制证据有限或不充分）。

4.阿斯巴甜的其它危害

2022年12月2日，美国佛罗里达州立大学的研究人员在《美国国家科学院院刊》（PNAS）上发表了一篇题为“Transgenerational transmission of aspartame-induced anxiety and changes in glutamate-GABA signaling and gene expression in the amygdala”的研究论文。研究表明，人造甜味剂阿斯巴甜增加焦虑风险，甚至会遗传给后代。

5.医生提醒

①无糖也不一定是健康的，人造甜味剂并不是糖的健康和安全替代品。

②上述的危害仅在动物实验中发现，并无人体试验数据。

③根据WHO的建议，只要每日摄入量≤40mg/kg仍是安全的。以百事可乐为例，一瓶500ml的无糖可乐约含有阿斯巴甜250mg，一个体重60kg的成年人的每日安全摄入剂量是约10瓶500ml的无糖可乐。正常人一天很难喝到这个数，所以大家也不必过于恐慌。

参考文献：

1.《刚刚，世卫宣布阿斯巴甜可能致癌》——丁香园

2. 国际癌症研究机构http://monographs.iarc.fr/ENG/Classification/

3.《被世卫列为致癌物的阿斯巴甜，又被证明有危害，导致记忆和学习缺陷，还遗传后代》——医诺维

4. Andrew M Kaunitz. 纯孕激素避孕药. UpToDate临床顾问. Accessed on Jun 30, 2023.

5. Andrea H Roe, Deborah A Bartz, Pamela S Douglas. 复方雌-孕激素避孕药的副作用和健康影响. UpToDate临床顾问. Accessed on Jun 30, 2023.